二甲双胍作为降糖药可以长期服用吗？

2019-09-17 来源：养身良言标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：二甲双胍，其实就是属于双胍类的口服降血糖药，目前来说属于一线治疗药物。从药理上面来看，二甲双胍可以增强对葡萄糖的利用能力，同时可以抑制葡萄糖在胃肠道吸收，从而起到降低血糖的作用，此外，二甲双胍还有助于使胰岛素的敏感性增强。

说起“糖尿病”，人们已经不再陌生了，糖尿病是生活中很常见的一种疾病，对于人体危害很大，而且容易引起各种并发症，所以患者朋友应该积极治疗，而二甲双胍就是很常见的一种治疗药物了。

只有没禁忌症，完全可以。

首先，我们先来了解二甲双胍这个药物。

二甲双胍，其实就是属于双胍类的口服降血糖药，目前来说属于一线治疗药物。从药理上面来看，二甲双胍可以增强对葡萄糖的利用能力，同时可以抑制葡萄糖在胃肠道吸收，从而起到降低血糖的作用，此外，二甲双胍还有助于使胰岛素的敏感性增强。

而很多人都知道二甲双胍是否可以长期服用的问题，其实不必太过担心的。

对于一般人群来说，二甲双胍作为降糖药是可以长期服用的。因为二甲双胍的耐受性比较高，安全性也是比较高的，最重要的是，对于肝脏、肾脏功能的影响比较小，常见的是用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

所以，如果是没有禁忌症的话，在医生指导下长期服用是可以的。

相信很多人也知道，药物在使用的时候是需要比较注意的，而一般来说，在服用二甲双胍的时候建议应该注意下面几点。

1、禁忌人群

所谓“是药三分毒”，一个药物就算再好，也可能是有些人不适合的。而二甲双胍这个药物，如果是对其过敏，或者是糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全、严重感染和外伤等等情况的话，都是不能使用的，而一般的人群如果想要使用这个药物，也是应该在医生指导下进行的。

2、维生素B缺乏

如果是长期服用二甲双胍的话，有一个问题需要比较注意——维生素B缺乏。因为长期服用这个药物可能会引起维生素B12流失，在生活中应该注意补充。

3、乳酸中毒

相信很多人也知道，糖尿病的人是不能充分的利用葡萄糖的，而我们身体中的葡萄糖没有被利用，其中的部分就会通过另一个途径为身体提供能量——无氧酵解，但是这种途径的产物就是乳酸。当身体严重肝肾功能不全，乳酸堆积，就容易引起乳酸中毒，所以严重肝肾功能不全的人不适合服用的。

单纯饮食控制和体育锻炼无效的2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者患者，可以选用二甲双胍治疗。在控制血糖的同时，减轻体重，抑制食欲。起始剂量通常为0.5克每天，逐渐加量。

常见的不良反应主要是消化道的不舒服，包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味；有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹；乳酸性酸中毒；减少肠道吸收维生素B12等。但多数患者能够在使用一段时间后逐步适应这些不良反应。二甲双胍可以和胰岛素、磺脲类口服降糖药联合使用。

二甲双胍能长期服用吗？副作用大吗？其实只要血糖控制好，可以长期服用。副作用肯定有的，不要超过最大剂量，注意有没有原先基础的肾脏疾病。单独服用二甲双胍不会引起低血糖，但是与胰岛素或者胰岛素促泌剂合用的时候可能会出现低血糖，部分患者服用后可能有轻度的消化道不适。

有的糖友会问二甲双胍有没有依赖性，血糖不稳定可以吃吗？二甲双胍没有依赖性，通常情况下，2型糖尿病患者胰岛功能尚可的话，首选二甲双胍，可以通过药物、饮食、运动综合治疗把血糖稳定地降下来。

还有的糖友会问长期吃二甲双胍会影响肾吗？如果本来肾功能没问题那就没事。但是血糖要严格控制，血压要监测，因为这两个问题都会造成肾损害。

另外，有些糖友会疑惑，不清楚二甲双胍是否可代替瑞格列耐片？需要说一下两种药物的作用机制不同的。二甲双胍主要是增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用等；瑞格列奈主要促进餐时胰岛素分泌，降低餐后血糖效果佳，轻度肾功能不全患者仍然可以服用。每种药的侧重点不同。

不是说完全不能换，虽然二甲双胍作为糖尿病的首选降糖药，还是在某些情况下没有办法用，比如服用后出现胃肠道反应不能耐受，患者存在肝肾功能不全，有慢性缺血缺氧性疾病（慢阻肺、冠心病心绞痛、睡眠呼吸暂停、严重贫血等）。具体药物选择还是需要由医生来决定。

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