糖尿病患者不能承受之“肿”！

当毛细血管损伤或管壁压力增加导致水液从毛细血管进入周围组织，就会出现水肿。糖尿病患者常常存在血液循环问题，使得伤口愈合很慢甚至难以愈合，如果同时伴有水肿，那么伤口的愈合将会变得更加困难。因此，治疗水肿显得至关重要。

外周水肿是由于水液积聚在足、踝、小腿等部位而引发的，可发生在一侧或双侧下肢。糖尿病患者如果发现了下肢水肿需要格外提高警惕。

糖尿病+水肿，后果很严重

导致水肿的常见原因有很多，虽然其中有很多并非是糖尿病人群所特有的，但是与糖尿病相关的一些原因都是比较严重的问题。

相对温和的诱因缺乏运动、站立或坐着的时间过长、手术、烧伤或烫伤、妊娠、月经、更年期、某些药物、盐摄入过多、营养不良等。

比较严重的诱因深静脉血栓形成、蜂窝织炎、骨髓炎、外伤、贝克囊肿、淋巴管阻塞等。

更加严重的诱因心脏病、静脉功能不全、肝肾疾病等。这些疾病中有很多都是糖尿病并发症。

及时发现水肿可救命

糖尿病患者发生心脏病（如心绞痛、心梗）或心力衰竭（如充血性心力衰竭）的风险是非糖尿病人群的2倍，因此心脏问题所致死亡成为了糖尿病人群最主要的死因。然而，当存在神经病变时，心脏病或心衰的症状（如胸痛、胸闷）往往不容易被糖尿病患者所感知。此时，水肿就成为了一个重要的预警信号，所以糖尿病患者发现下肢水肿后一定要及时告知医生。

水肿的表现有哪些

1、皮肤紧绷或有光泽

2、肿胀或虚肿

3、水肿可压陷或不可压陷（提示不同的水肿原因）

糖友发现水肿该怎么办

慢性水肿

糖尿病患者发现水肿后，一定要及时告知医生，由其帮助排除一些严重并发症。此外，还有一些方法可以帮助大家改善慢性水肿：

1、尽可能长的时间抬高有水肿的一侧下肢

2、穿着弹力袜（应先请医生确定是否存在动脉疾病）

3、多运动

4、低钠饮食

出现以下情况则不能在依靠以上方法去治疗，而应立即就诊：1）水肿未见好转或出现加重，2）存在肝脏疾病和腹部水肿，3）水肿部位发红、发热，4）发烧，5）尿量减少，6）妊娠期间突然出现较严重的水肿。

急性水肿

无论是双侧还是单侧的新发水肿都需要立即就医，尤其是单侧水肿，需要马上确定是否发生了深静脉血栓，以便及时治疗。

【特别提醒】有慢性水肿的糖尿病患者出现气短或胸痛，应立即拨打急救电话。

在生活中我们会发现，有些人容易生病，有些人不容易生病，当然我们都希望自己是健康的。对于糖尿病，得病的概率是不相同的，我们来看看糖尿病究竟“偏爱”哪些人？

超重、肥胖者要减肥

肥胖者得上糖尿病多数情况是出现了胰岛素抵抗，胰岛素抵抗为胰岛素的工作效率降低，也就是说组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。

对于疾病，真正可怕的是隐形“杀手”，它会在无声无息间慢慢摧毁人体健康，如中心性肥胖。这类人有可能体重正常，但是体脂在腹腔内积聚，形成比较明显的大肚子。腹型肥胖和胰岛素抵抗有着密切的关联，我国以男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米作为腹型肥胖的切点，因此，体重超标者要减重，腰围超标者要瘦腰。

吸烟、酗酒者

“吸烟有害健康”、“小饮怡情，大饮伤身”，相信每个人都不陌生。

吸烟对糖尿病影响大长期吸烟可以引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症。烟草中的尼古丁可直接损害胰岛β细胞和胰岛素受体敏感性，导致胰岛素抵抗加重，2型糖尿病发生。不仅如此，吸烟还会使糖尿病病情加重，烟草释放的一氧化碳能够促进动脉粥样硬化形成，尼古丁能使血管收缩，血压升高，最终导致各种心脑血管疾病。

二手烟的危害不容忽视

不仅吸烟是2型糖尿病的独立危险因素，被动吸烟同样会影响血糖，有研究表明，被动吸烟同样可以导致胰岛素抵抗发生。被动吸烟不仅会影响血糖，同样会影响血脂代谢以及糖尿病并发症发生、发展，因此，为了自己和家人的健康，建议大家都积极主动戒烟。

酗酒与糖尿病

糖尿病不仅可以“吸”出来，也可以“喝”出来！有研究发现，酒精摄入与糖尿病风险之间存在“U”字型相关关系。适量饮酒可以降低糖尿病发生的危险性，但过量饮酒会增加糖尿病的发生危险，可能与重度饮酒导致肥胖特别是腹部脂肪堆积有关。

熬夜者

虽然熬夜并不像肥胖、吸烟等为糖尿病发病的独立危险因素，但是熬夜对身体的危害也是相当大的，大家都要引起重视。熬夜会让人长期处于应激状态而使交感神经过度兴奋，交感神经可直接抑制胰岛素分泌；人体的升糖激素水平也会升高，如肾上腺素等，从而使血糖升高；美国一项研究发现，人体生理反应的节奏跟昼夜交替一致，一旦这个节奏被破坏，人体免疫系统的抗病能力就会降低，免疫力降低相当于人体健康的“防护门”被打开，疾病就趁虚而入。要想预防糖尿病，尽量少熬夜，每日保证充足睡眠。

不爱运动的人

《中国糖尿病运动治疗指南（2012）》明确指出，2型糖尿病被认为是一种缺少运动（身体惰性）的疾病，超过80％的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关，而通过运动干预可以显著降低糖尿病发病率，因此缺少运动本身就是糖尿病的发病因素之一。

缺少运动与糖尿病发病关系是肯定的。不论是行走还是剧烈运动均能降低糖尿病发病的危险，并且运动强度越大，发生糖尿病的相对危险性就越低。

情绪易波动的人

喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。由此看以看出，不良情绪会对身体健康造成严重影响，有研究已经证实，情绪易波动的人，更容易出现糖尿病。

其实糖尿病同样会引起患者情绪波动，长期血糖控制不佳可影响糖友的情绪，使糖友对治疗失去信心，易产生不配合治疗的想法，从而更加影响血糖控制，如此恶性循环下去，不利于糖尿病的治疗。血糖控制不佳者，应争取医生的帮助，分析血糖控制不佳的原因，找出解决方法。只有血糖控制改善，精神状态才会得以改善。

2型糖尿病患者的一级亲属

2型糖尿病具有一定的遗传倾向，也就是说，糖尿病患者的亲属为糖尿病高危人群，比一般人得糖尿病的风险高。作为糖尿病高危人群，我们无法改变父母遗传给我们的糖尿病易感体质，但是可以通过生活方式延缓或者预防糖尿病发生。高糖、高热量饮食摄入和体力活动减少以致超重和肥胖，这是易患糖尿病的重要原因之一，2型糖尿病患者的一级亲属一定要积极避免这些不良习惯，保持适宜体重，将糖尿病拒之门外。

血脂异常者

脂质在肝脏沉积造成脂肪肝、肝功能异常、肝脏胰岛素抵抗；脂质在血管沉积，加重动脉硬化，从而增加大血管疾病的风险；脂质在胰腺沉积会加重胰岛细胞凋亡、加重胰岛素抵抗、增加胰腺炎的风险；在心肌沉积导致心肌功能下降；脂质在肌肉沉积导致脂肪化，使肌肉利用糖能力下降等。由此可以看出，血脂异常者同样为糖尿病的高危人群，使糖尿病的发生率增加。

血脂异常者积极控制血脂水平就相当于预防糖尿病，要做到低脂饮食，加强体育运动，必要的时候还需服用调脂药。

年龄超过45岁者要尽快查血糖

建议年龄在45岁以上的人，应尽快到医院检查血糖，如果发现血糖异常，要及时治疗；如果发现血糖异常，哪怕还没有发展为糖尿病，也不要掉以轻心，对于糖尿病前期，如果放任不管，很容易发展为糖尿病，如果能够加强身体管理（如合理饮食、加强体育锻炼、不熬夜、不吸烟酗酒等），血糖很有可能恢复正常，将糖尿病拒之门外。