自从得了糖尿病,很多人觉得最困扰自己的是:吃了半辈子饭,突然发现自己怎么吃都不对。“难道吃不是为了让自己开心的吗?怎么吃饭居然让我这么不开心?”
到底怎么吃
其实,认为“吃是为了让自己开心”还真是片面理解了“吃”的含义。“吃”自古至今就有养生与健康的涵义,只是这一点被我们忽略了。中国最早的医学典籍《黄帝内经》里说:“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”,当然就是从养生与健康的角度上讲的。五谷是指小米、大米、高粱、小麦、豆类等种子的总称,粮食是排在第一的。直到今天这种观点仍不过时,《中国居民膳食指南》、《中国糖尿病营养治疗指南》均把粮食作为中国人营养的基础。原因是谷物为身体提供丰富的营养物质:碳水化合物是最经济、最环保的身体燃料;B族维生素参与神经营养、预防眼疾;膳食纤维保护肠道菌群,预防各种慢性病;矿物质参与人体生理活动的各种环节。
因此,“谷物”是中国居民膳食宝塔的“基座”,要占最大的比重。
中国居民膳食宝塔
糖友的心里话:“主食,想说爱你不容易”
咱们中国人最爱吃粮食:米饭、馒头、面条、饺子、米粉米线,如果没有这些,似乎不能算吃饭。所以,粮食一直被称为“主食”,自然是“主要”的意思。可是自从得了糖尿病,糖友发现主食是“爱不得”了,因为它升血糖最明显。怎么办?有的人索性不吃主食,也有的人索性“闭着眼睛”不看血糖。这两种处理方式最受欢迎,因为这样做最简单。但这也太粗暴、没有策略了:放弃了主食也放弃了多种营养物质。忽略了血糖管理,也是放弃了健康。
要搞清楚这个问题怎么解决,首先要明白主食为何升血糖速度快?
主食中的碳水化合物,也被成为“淀粉”、“多糖”,它进入肠道以后,会被淀粉酶、糖苷酶等非常快速的分解为葡萄糖吸收入血液中,而另外的营养物质:蛋白质是以氨基酸被吸收的,脂肪是以脂肪酸被吸收的,短时间内都不明显影响血糖。
所以,想要主食不升糖就是在各个环节上延缓碳水化合物的吸收速度,这样就能降低餐后血糖的飙升(或者叫做餐后血糖漂移)。
下面我来给大家梳理一下可以用哪些策略来做到这一点。
让主食不升糖的4种策略,你可以搭配使用
(1)粗细搭配法:这是糖友们最熟悉的方法,用富含膳食纤维的粗粮来部分代替升糖指数高的米粉和馒头。其中最常用的、最为健康的杂粮包括燕麦、荞麦、莜麦。对于可以自己做饭的、胃肠道没有问题的糖友,这个方法经济实惠,并且极大的满足身体的多层次营养需求,除了粗细搭配,增加食物的种类,比如多种蔬菜,也可以降低餐后血糖;
(2)调整吃饭顺序法:通过先吃蔬菜、肉蛋类,把主食放在最后或者偏后吃的方法,同样可以有效的降低主食的吸收速度、降低餐后血糖的高峰值;在今年美国的糖尿病大会上,有学者公布了这一研究结果,令来自全世界的医生都非常惊诧。这个方法简单方便,适合每个糖友,只要静下心来吃饭都可以做到;
(3)膳食纤维补充法:膳食纤维是人体所必需的7大营养素之一。它的种类非常多,作用也很多,但是它主要起作用的方法有两点:第一是因为膳食纤维直接增加了食物的体积,降低了食物的“热量密度”,所以会让食物吸收速度变慢;第二是因为可溶性膳食纤维是肠道有益菌群的食物,改善了肠道里菌群的结构,而肠道菌群对于身体代谢有非常微妙的影响:改善胰岛素敏感性、保护胰岛功能等。是不是很奇妙?
膳食纤维通过肠道菌群改善身体代谢的研究越来越多,其中对血糖影响的研究也很丰富,很多减肥、改善脂肪肝、改善血糖、改善脂肪肝的人群都开始补充膳食纤维;
(4)碳水化合物阻断法:在肠道里存在把淀粉分解为葡萄糖的糖苷酶和淀粉酶,如果把这些酶的作用压制住,就可以让葡萄糖吸收速度变慢,而让餐后血糖降低了。这种方法很多糖友也熟悉,最常用的是一种药物,叫阿卡波糖。
其实除了药物,有些植物甚至食物里也存在不一样的糖苷酶和淀粉酶抑制剂,其中包括大家熟悉的桑叶和不太熟悉的白芸豆。但直接喝桑叶茶、吃白芸豆效果不是很明显,原因是其有效的浓度不能达到。如果能从食物里提取出这些活性的抑制剂,就可以起到很好的降糖效果啦。而因为其来源是食物,因此也格外安全。
如果你前两种天然方法因为不方便、不喜欢而做不到的时候,或者单纯用第一、第二种方法效果不理想的时候,就可以综合选择第三和第四种方法,都是安全有效的,且都比较经济实惠,每个糖友都可以根据自己的情况综合选择。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥911.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥35本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥126配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥430滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5辅助降血糖。
健客价: ¥4881.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258辅助降血糖。
健客价: ¥158用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.8利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥53用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥106适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥55配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8