多数糖尿病人都吃过二甲双胍,有些血糖不是很高的糖友效果还是不错的,也有糖友反应服药后血糖依然没达标,还有的初期可以,到了后期就控制不住的,问要不要加药或者换药?
想提醒大家的是,导致药物效果差,血糖不达标的原因有很多,糖友们可以按照下面的方法排查原因,找到最适合自己的解决方法。
1.先查明导致血糖升高的原因,一些小改变比加药更有效
目前已确定的导致血糖升高的原因多达28种,包括饮食、运动、情绪、压力、睡眠、疲劳、感冒、感染等方方面面,糖友血糖升高的时候,应该第一时间排查自己可能导致血糖升高的因素,而不是着急加药、换药。
糖友王先生前不久向我们咨询血糖升高的问题后,成功抓到了自己血糖升高的“祸首”,原来是空腹运动引起应激反应导致的,将运动时间改为餐后,血糖很快就平稳了,药量也减了。
糖友刘女士的血糖高,则是睡眠质量差,导致夜间升糖激素过量分泌,改善睡眠质量后,血糖很快就降下去了。
像这样的例子还有很多,如果您有血糖问题可以把具体情况告诉我们,帮您排查原因,科学控糖。
2.血糖控制仍然不佳,及时调整药物也很必要
调整用药需在医生指导下进行,可采取以下方法:
(1)改变剂量:如果您现在服用二甲双胍的剂量在500-2000毫克/天,剂量与效果是成正比的,可以适量增加,目前临床最大效果剂量为2000毫克/天(也就是每日4片,早晚各2片),如果到了这个剂量还不行,就不要再加了。
(2)调整服药时间:因为药物浓度峰值有一定的时间规律,糖友可根据自己的血糖升高特点选择服药时间,比如,如果空腹血糖高,可将每日三次改为早晚各一次,如果晚餐后血糖高,可以把早上的药量分一部分到晚餐后,保持每日总剂量不变,只是更加侧重个别时段的血糖控制。
(3)联合用药:二甲双胍的主要作用是抑制肝糖原分解,改善胰岛素抵抗(提高胰岛素的利用率),但随着胰岛功能的下降,自身分泌的胰岛素越来越少,光靠提高利用率是不够的,还要真正增加胰岛素的量,糖友可以采取两种方式,一是二甲双胍+磺脲类胰岛素促泌剂,二者联合,作用互补,帮助有效降糖;而是二甲双胍+胰岛素,作用与前面类似,胰岛功能较差,促泌剂失效的糖友建议采取第二种方法。
调整用药后,糖友要认真记录饮食、运动、药物、血糖监测等情况,发现问题及时与医生交流。
3.营养干预,促进胰岛功能恢复
血糖失控,药物失效,说到底与自身胰岛功能的不断衰退密不可分,糖友要在日常有意识的提升自己的胰岛功能,目前比较有效的方法就是营养干预促进细胞修复。简单来说,就是针对特定组织的细胞受损情况,补充相应的细胞营养,促进其修复再生。比如中国科学家针对胰岛细胞受损,从海参中提取的多组肽类成分,在临床上取得了突破性进展,为非药物控糖提供了新思路。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥430单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥92本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1261.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥35适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥1371.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5辅助降血糖。
健客价: ¥488调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258辅助降血糖。
健客价: ¥158用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.8利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥53本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥106本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.5用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥27