很多糖友在刚确诊糖尿病时，医生都会推荐一种常用的降糖药——二甲双胍。二甲双胍是糖尿病治疗的传统药物，在近年的糖尿病诊疗指南中，二甲双胍定位为2型糖尿病治疗的一线首选用药，并且推荐为能与其它各类口服药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的唯一药物。二甲双胍为何会有如此高的殊荣？
良好的降糖作用
首先，二甲双胍拥有良好的降糖作用：
1、二甲双胍能够通过改善外周的胰岛素抵抗而降低血糖;
2、能够增加肝脏胰岛素的敏感性,减少肝脏糖原的生成和输出,从而降低空腹血糖;
3、特殊的金属味道会影响人体的食欲，并能减少脂肪组织而降低体重。
这些作用使人体能够增加对胰岛素应用的敏感性,从而达到降低血糖和减轻体重的作用。
二甲双胍的弱点与不良反应
当然，二甲双胍也有它的弱点与不良反应：
1、常见的胃肠道反应
由于二甲双胍会引起人体的胃肠道反应，如金属味、厌食、恶心、胃痛、腹泻，所以医生经常建议患者在开始服用时，从小剂量、单次开始。研究表明，每天剂量达到1.5克～2克能发挥最大的降糖效果。
2.长期服用二甲双胍导致维生素B12缺乏
有些糖友长期服用二甲双胍，会出现维生素B12吸收不良，导致缺乏维生素B12的现象。维生素B12缺乏时的症状包括：眼睛、皮肤发黄，神经痉挛，眼皮跳，手、脚、大腿局部发麻，口腔、牙龈发炎、出血，头痛、健忘，厌食、消瘦、贫血等。所以在服用二甲双胍期间，糖友要有意识的补充维生素B12。
3.警惕乳酸中毒
二甲双胍在降血糖的过程中会出现一种副产物——乳酸，一但出现乳酸中毒，患者会出现恶心、腹痛、气喘、昏迷等现象。改良后的二甲双胍出现乳酸中毒的几率很小，所以糖友不必过度担心。当然，平时还是需要多关注自己的身体变化，防患于未然。
4、肾功能异常的糖尿病人不适合吃二甲双胍
由于二甲双胍它主要是通过肾脏排障的，有90%的二甲双胍会通过肾脏排出体外，虽然医生指出二甲双胍本身不会对身体造成伤害，但是它会对肾脏形成依赖，让肾脏进行代谢，因此糖尿病人如果有肾功能异常的患者是不能够服用二甲双胍的，在选用二甲双胍为降糖药之前要先检查自己的肾功能，看自己的肾功能是否处于正常，才能够决定是否选择服用二甲双胍。
5.服用二甲双胍有低血糖的风险
单独服用二甲双胍一般不会引起低血糖，但如果与胰岛素促泌剂或胰岛素合用，则会增加低血糖风险，所以这部分糖友要注意监测血糖。
二甲双胍在降糖方面效果虽好，但糖友也要结合自身情况来选择。每个人都是独特的个体，并没有放之四海而皆准的药物。如果糖友对使用二甲双胍出现不耐受或效果不好，替代的方法也有很多，不必执着一种药物。同时建议大家日常可以采取一些非药物的方法，控糖的同时帮助胰岛功能恢复，逐渐减少药物的依赖。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥23适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥6.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥37本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥1261.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价： ￥8.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥31.用于单纯饮食控制不满意的2型（非胰岛素依赖型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价： ￥17用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥52型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价： ￥861.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥10.8用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
健客价： ￥29.8本品用于2型糖尿病的初始治疗，用于改善单独采取饮食、运动疗法不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客价： ￥18单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥37.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥31．本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥3.5盐酸二甲双胍片(格华止)：1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥414盐酸二甲双胍片(格华止)： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 加特福牌铬乐控乳片：辅助降血糖。
健客价： ￥643盐酸二甲双胍片(格华止)： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 加特福牌铬乐控乳片：辅助降血糖。
健客价： ￥773盐酸二甲双胍片(格华止)：1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥538盐酸二甲双胍片(格华止)： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊：调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥364用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物，未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可做为二线治疗药物。
健客价： ￥24.5本品配合饮食和运动治疗，适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价： ￥1062型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
健客价： ￥41本配合饮食和运动治疗，用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价： ￥147
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