胰岛素可以治疗糖尿病应该是所有人的一个共识。但是,还是有一些人(甚至是糖尿病患者),潜意识中对胰岛素的应用存在一些误区,认为胰岛素是糖尿病严重的时候才使用;一旦开始使用胰岛素就会形成依赖性,以后就不能够改用降糖药了。
因此有很多糖友在医生建议使用胰岛素的时候,内心都是拒绝的。其实,胰岛素是不会上瘾的;其次,胰岛素也并非只有在病情严重的情况下才会用到。出现以下这些情况,糖友就需要放弃口服降糖药,改用胰岛素治疗了。
贫血
口服降血糖药中有很多可以影响造血功能,其中最常见的是磺脲类药,可以直接抑制骨髓造血系统,导致贫血或白细胞减少。其次是二甲双胍,可抑制胃肠道维生素B12的吸收,从而导致贫血。另外,糖尿病晚期,肾功能损害严重时也会因为促红细胞生成因子不足而导致贫血。
总之,不管是哪种原因导致的贫血,都应该马上停用口服降血糖药物,改用胰岛素治疗。
肝肾功能异常
肝肾功能异常有两种情况,一种情况是治疗前就有肝肾功能异常,这种情况是糖尿病慢性并发症或其他疾病所致,在治疗上医生一定会建议使用胰岛素,而不是使用口服降糖药。
另一种情况是使用一段时间口服降血糖药物后,出现肝肾功能异常,这是药物引起的不良反应。出现这种情况时,糖友应在积极护肝、护肾的同时,及时停用口服降血糖药物,改用胰岛素治疗。
妊娠期间
对于有妊娠打算的糖友,应该先控制好血糖再考虑生宝宝,或者在备孕期间就开始使用胰岛素治疗,这样才能保证妊娠期间的血糖平稳。
因为口服药治疗可能会存在增加流产、死胎、胎儿畸形等风险,所以一旦妊娠应及时停用口服降血糖药物,改为胰岛素治疗,并且应该尽快把血糖控制在正常范围,防止高血糖对孕妇及胎儿的不良影响。
外伤、手术
糖尿病患者遭遇外伤、手术时,对他们来说处于一种应激状态。在这种应激状态下,各种升血糖的激素会迅速升高,如肾上腺素、皮质醇、甲状腺素等,导致血糖升高明显,严重时可诱发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态等急性并发症。这时使用口服降血糖药物很难控制好血糖,需要使用胰岛素治疗。
感染
感染也会激发机体的应激反应。当身体受到感染时,会通过调动体内所有的防御系统来对抗感染给我们带来的损害,一些可能升高血糖的激素也会增多,从而导致血糖升高,而血糖升高又会导致感染难以控制。
感染期间不管是哪种口服降血糖药物,都不能很好地控制血糖。所以,当你身体存在有任何感染、特别是严重的感染时,必须停用口服降血糖药物,及时使用胰岛素将血糖控制好,以便感染得到很好地控制,阻止恶性循环。
胃肠不良反应
很多口服降血糖药物的糖友长期服药会让胃肠道产生不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、排气多、腹泻等,严重者可引起腹痛、脱水、休克等。所以,在服用降糖药物的过程中,如果出现严重的胃肠道不良反应,应该及时停用口服药物,改用胰岛素治疗。
新发糖尿病患者
对于新发的糖尿病患者,当空腹血糖大于11.1mmol/L,餐后2小时血糖>16.0mmol/L,糖化血红蛋白大于9.0%,需要先用胰岛素强化治疗。
因为高血糖毒性,会导致机体组织对胰岛素的敏感性降低,抑制胰岛β细胞对血糖的敏感性,最后使胰岛素抵抗加重、胰岛素分泌不足。
在这种情况下,必须先用胰岛素去除高血糖毒性作用,一般在强化治疗半个月至3个月后复查胰岛素功能,如果胰岛功能已经恢复就可以换成口服降血糖药了。
总之,出现上述情况一定要引起注意,咨询医生是否需要将口服药改为胰岛素注射。至于部分糖友担心自己在进行胰岛素治疗后,就会让身体造成依赖性,这是没有必要担心的。在进行一段胰岛素治疗后,如果血糖控制达标、贫血、创伤、感染等症状消失,没有出现肝肾功能异常,就能够慢慢停掉胰岛素注射,改为口服降糖药。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥3.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥31.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥37用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治疗,也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者,也可与胰岛素合用。
健客价: ¥37.5本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.51.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥11.91.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥10.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥35滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥8.81.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8.8盐酸二甲双胍片(格华止):1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生;3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 轩生堂牌四怀糖脂安胶囊:调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥414盐酸二甲双胍片(格华止): 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 加特福牌铬乐控乳片:辅助降血糖。
健客价: ¥643盐酸二甲双胍片(格华止): 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 加特福牌铬乐控乳片:辅助降血糖。
健客价: ¥773该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.41.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥17