糖尿病不可怕,可怕的是并发症,并发症是可防可治的,但一个防字却让有些糖友防不胜防,如果血糖控制不好就会加速并发症发生,但是防并发症不能光顾血糖,为什么呢?因为发生并发症的因素除了血糖,还有血压、血脂等,而血压血脂反过来也会影响血糖的控制。所以要综合管理,预防糖尿病并发症,以下七个指标要同时做到:
一,糖化血红蛋白达标,并发症不易上门
糖化血红蛋白是血糖控制的宏观指标,反映的是2~3个月的血糖平均水平。对于空腹血糖处于正常水平而餐后血糖已经升高的患者,其糖化血红蛋白浓度也将随之升高。而糖化血红蛋白控制的不好,就说明血糖控制得差。
糖化血红蛋白控制的目标是这样子的,供大家参考:
1)糖化血红蛋白<6.0%,适用于新诊断、年轻、无并发症和伴发疾病;降糖治疗没有低血糖和体重增加等情况;不需要用药治疗;怀孕的糖尿病患者;妊娠期糖尿病患者;
2)糖化血红蛋白<6.5%,适用于<65岁,没有糖尿病并发症和严重伴发疾病;备孕的糖尿病患者;
3)糖化血红蛋白<7.0%,适用于<65岁,口服降糖药控制不好,加用胰岛素或者改用胰岛素控制的患者;≥65岁,没有低血糖风险,内脏功能较高,预期寿命>15年;接受胰岛素治疗的备孕糖尿病患者。
4)糖化血红蛋白≤7.5%,有心血管疾病或者很有可能发生心血管疾病的患者。
5)糖化血红蛋白<8.0%,>65岁,预期寿命为5~15年。
6)糖化血红蛋白<9.0%,≥65岁,或者患癌症预期寿命<5年;容易发生低血糖的患者;有精神疾病、智力障碍、视力不好,难以执行治疗的患者;医疗条件太差的情况。
二、糖尿病人抽烟,并发症发生率高,戒烟吧
得上糖尿病,不光要管好自己的饮食,有个细节不能忽略就是抽烟,糖尿病患者中吸烟者不在少数,对吸烟的糖尿病患者,必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。吸烟能显著加重胰岛素抵抗,升高血糖,使血管内皮功能失调,加速冠心病和糖尿病肾病的发展。吸烟对糖尿病患者来说害处更大主要有以下危害:
1、吸烟时会吸入无数有毒的气体和颗粒,造成呼吸系统慢性炎症。炎症引起身体许多反应,增加胰岛素抵抗;
2、吸烟是冠心病的主要发病原因之一。男性吸烟者冠心病死亡率较非吸烟者高60%~70%。猝死可以是冠心病的首发症状,年轻的男性吸烟者发生猝死要比非吸烟者多2~4倍。吸烟者更易发生肢体外周动脉缺血性病变。研究显示,糖尿病患者中吸烟组足动脉血液循环要比不吸烟组差,吸烟的糖尿病患者更易发生足坏疽。
3、研究发现,糖尿病患者中,吸烟者肾功能衰退速度比不吸烟者快得多。如果糖尿病患者吸烟,无论采取何种治疗方法,糖尿病都会恶化并导致肾功能加速衰退。
4、糖尿病及吸烟协同作用更容易发生骨质疏松,性功能减退,早衰和白内障等。
三、糖尿病体重达标,并发症不来找
在我们发现的2型糖尿病中,许多人是肥胖者,而肥胖是健康的杀手也是万病之源,对肥胖型糖尿患者而言,减肥才能降糖、降压。
四、血糖达标,并发症防得住
糖尿病人首要任务就是控制好血糖,糖尿病患者的血糖控制目标原则上是越接近正常越好,即空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于8mmol/L。但是血糖控制的越严格低血糖发生的风险就越大,如果患者已经出现多种糖尿病慢性并发症、或者患者为老年人,过分严格的血糖控制得到的好处有限(长期良好的控制血糖才会减少糖尿病慢性并发症的发生),而频繁发生低血糖对患者的损害可能更为严重。
所以任何事情都必须具体情况具体分析,作出对患者最为有利的治疗决策。一般来说,对于年龄较轻、糖尿病病程较短、没有明显糖尿病并发症,一旦出现低血糖能够明确感知并能自我防治的患者,血糖控制应该非常严格,应该降血糖控制在正常范围,但对于老年人、已经发生多种慢性并发症、血糖波动较大容易出现严重低血糖的患者血糖的控制目标应该适当放宽,虽然放宽到何种水平还没有一个共识,但根据临床的一般做法,空腹血糖在7.0-8mmol/L,餐后血糖在10mmol/L以下即可。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥97适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1301.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥37治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥43.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥430本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥1371.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥106辅助降血糖。
健客价: ¥488用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8辅助降血糖。
健客价: ¥158调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥35.8适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥165养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥15.7