糖尿病口服药什么时候吃最有效空腹

2019-07-26 来源：大糖医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，而降糖作用的高峰一般在服药后2～3小时出现。也就是说，服完降糖药后要过半小时左右，药物才开始发挥降糖作用，而在服药后2～3小时药物作用最强。因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药。

糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义。糖尿病患者有合理选择药物的五大标准：

1、按糖尿病类型选择药物；

2、依患者体型选择药物；

3、按高血糖类型选择药物；

4、按有无其他疾病选择药物；

5、按年龄大小选择药物。

每位糖尿病患者的处方可能都不尽相同，因此服药时间也应因人而异。

那么，糖尿病口服药什么时候吃最有效？

由于糖尿病的个体化治疗，每位糖友的处方可能不尽相同，因此服药时间因人而异，具体应咨询医生。

清晨空腹时

胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等，能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰岛素，让葡萄糖尽快被细胞利用，使血糖下降。其降糖作用可以维持24小时，每日仅需服药一次。

噻唑烷二酮类药物在空腹情况下，口服后30分钟开始起效，两小时后达到血药峰浓度，而进食将会使血药峰浓度时间推迟3～4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。

餐前半小时

磺脲类降糖药，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。

大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，而降糖作用的高峰一般在服药后2～3小时出现。也就是说，服完降糖药后要过半小时左右，药物才开始发挥降糖作用，而在服药后2～3小时药物作用最强。因此，在餐前30分钟服用磺脲类降糖药。

餐前5～20分钟

非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。

同样是胰岛素促泌剂，但由于此类药物比磺脲类药物起效快，因此应在进餐前5～20分钟口服。如果不按时服用，可能会引起低血糖。

与第一口饭同时嚼服

α葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，需要与第一口饭同服，并且嚼服，这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，使餐后血糖水平下降。

此药与第一口饭同时嚼服效果最佳，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。如果在餐后或饭前服用，则起不到降糖效果。

进餐之后

由于二甲双胍类药口服后会刺激胃黏膜引起胃部不适，因此可以选择在饭后服用。

注：多种口服降糖药都需要从小剂量开始，逐渐调整到最合适的剂量，所以患者如果使用口服药降糖，要观察这个治疗方案的最终效果，至少需要2～3周的时间。一些患者不了解这一点，往往服用几天或十几天，见血糖、尿糖下降不满意，即急于换药，或认为所服用的药物无效，这都是不正确的。

另外，每种降糖药都有个最大有效剂量。未用到这个最大有效剂量（有药物反应者除外），不要轻易地认为某种药物无效。

较合理的服药方法为：根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量，服至该药的最大有效剂量，如血糖仍不下降或控制不满意，再服用其他的降糖药或联合应用磺脲类降糖药和双胍类降糖药。不要同时服用几种属同一类的药物。

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