胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗是2型糖尿病的两个重要发病机制,在疾病发展的不同阶段,两者的侧重点不同。
胰岛减负从7个方面着手
如何保护胰岛功能需要综合考量,当提到胰岛功能修复时,要考虑以下7个方面:
早期的胰岛素补充
对于一些患者在胰岛素分泌明显减少、胰岛β细胞功能很差的状况下,经过一段时间的强化治疗,血糖控制到正常水平以后,胰岛β细胞功能也得到较明显改善。
因为,很多新发2型糖友,在高血糖的“压力”下,胰岛β细胞并没有完全死亡,只是暂停了工作(睡着了)。尽管高血糖对它们有强烈的毒害,一旦进行强化治疗,血糖恢复正常后,便减除了这种毒害,胰岛β细胞就又能正常工作了(唤醒了)。
减轻体重和腰围
对于一些主要表现为胰岛素抵抗的患者,本身胰岛素分泌不是少了,而是不能够发挥作用。但是胰岛素抵抗会导致胰岛功能代偿性分泌胰岛素,进而加重胰岛功能负担。此时的重点是通过饮食和运动来控制体重和药物,减少胰岛素抵抗,从而进一步保护胰岛功能。
加强饮食方面的护理
糖友根据自己的情况,请营养师做一个饮食计划,给予多次少量进餐,配合胰岛素的多次小量注射,对胰岛不造成大的高糖刺激,更有利于“休眠”的胰岛细胞减负。
有效的运动
运动可以帮助葡萄糖的代谢,减轻胰岛功能的负担,有效的运动也可以减轻胰岛素抵抗,对冠心病的危险因子和糖代谢异常有明显改善,使肥胖的2型糖尿病人脂肪细胞减少,改善胰岛素的相对缺乏,减少胰岛素的分泌,减轻胰岛功能的负担。
保护肝脏
减少饮酒或少食油腻的食品,减少脂肪对肝细胞包围,补充适量的水果,保证一定量碳水化合物的补充(每天的摄入标准不低于最低量),不吃各种医生没有推荐的广告宣传药物,从多方面保护肝脏,可以阻止肝糖原的输出,也有保护胰岛功能的作用。
睡好觉
人体细胞的修复是在深睡眠期完成的,胰岛细胞也一样,所以睡眠不好、多梦、焦虑等也同样影响胰岛功能的修复(有失眠的朋友可以在糖友圈公众平台的对话框中输入:失眠)。
蛋白质的补充
许多糖尿病人,一味地控制饮食,用营养不良来换取糖化血红蛋白的达标(忍饥挨饿不敢吃)。
实际上,胰岛功能的修复更为重要,胰岛功能好,血糖的波动减少,对各器官的损害也随之减轻。所以100~150克/天的瘦肉或鱼、虾的补充是非常必要的。同时还要注意胃肠的保护,糖尿病人更需要合理的营养支持。
增强抵抗力
加强锻炼,预防各种感染。综上所述,胰岛功能的保护,是一项综合的干预治疗过程,需要糖尿病人和医务人员的共同合作。
糖尿病的治疗不光是血糖、血压、血脂的达标,它需要多方的共同努力。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥961.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥124用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥671.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.81.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥2.5配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44.6本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.81.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥17单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6.8用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29.8治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥41.8辅助降血糖。
健客价: ¥158辅助降血糖。
健客价: ¥488