糖尿病趋于年轻化你是否已有初期症状？

2019-07-18 来源：思济堂大药房标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病前期的人群多存在高糖高脂高热量的饮食习惯，且体重超重的人群居多，所以饮食控制是第一步，亦是最重要且需要长期坚持的原则。

第一讲：什么是“糖尿病后备军”？

首先查看下列选项，看看你实现了几条？

体重超重，不喜运动

←奶茶在左，烧烤在右→

家族传承，几代高发

几条全中，恭喜你！就算还没诊断成为糖尿病患者，你也是妥妥的“糖尿病后备军”啦！

2017年最新调研数据显示，成年人群中“糖尿病前期”患病率50.1%，也就是说，2个成年人里，就有1个是糖尿病后备军。

什么是“糖尿病前期”？

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态。如果你近期刚好查过血糖，不妨对照看看：

空腹血糖值：6.1mmol/L~7.0mmol/L；

糖耐量试验服糖后2小时血糖值：

7.8mmol/L~11.1mmol/L。

数值在以上两个区间内就要注意啦，“糖尿病前期”被认为是糖尿病的必经阶段和预警信号，如果任其发展，大部分患者最终发展为糖尿病的可能性极高。

此外，除了糖尿病本身，高血糖也会对各脏器产生损害。

所以“糖尿病前期”出现亦标志着未来患上心脑血管疾病、微血管病以及肿瘤和痴呆等的风险增大。

诊断为“糖尿病前期”该怎么办？

1、健康饮食

糖尿病前期的人群多存在高糖高脂高热量的饮食习惯，且体重超重的人群居多，所以饮食控制是第一步，亦是最重要且需要长期坚持的原则。

营养治疗应控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质，维持合理体重和腰围，预防腹型肥胖。

非淀粉类蔬菜应占到餐盘一半份量，而淀粉类食物（如土豆、玉米或豌豆）占到餐盘的1/4的份量，剩下的1/4应包含足够的蛋白质（鸡、鱼或豆类）。

要多吃蔬菜，控制脂肪的摄入。猪肉脂肪含量最高，羊肉次之，牛肉最低，应适量食用。

每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，不弃蛋黄。研究表明，鸡蛋摄入（每周3-4个）对血清胆固醇水平影响微弱；适量摄入与心血管疾病的发病风险无关。

限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入，少吃点心和甜食、少食含糖饮料。坚果的油脂含量高，每天食用不要超过25g；烹调注意少油少盐，饮料可选淡茶或咖啡。

少喝稀饭，稀饭的主要成分为碳水化合物，糊化后人体消化吸收快，可使血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌，使食欲增加，形成恶性循环，导致血糖更难控制。

限酒，酒精摄入量限制在成年女性每天1个酒精单位或以下，成年男性每天2个酒精单位或以下。

每1个酒精单位=15ml纯酒精（100%酒精含量）=375ml啤酒（4%酒精含量）=150ml红酒（10%酒精含量）=30ml白酒（50%酒精含量）=37.5ml白酒（40%酒精含量）。

2、规律运动

规律的有氧运动是预防和治疗“糖尿病前期”的重要手段。

适宜的有氧运动可增加胰岛素敏感性，促进骨骼肌对葡萄糖利用，对“糖尿病前期”人群转归为正常人群具有非常显著的促进作用。

常见的有氧运动有步行、慢跑、游泳、自行车、传统运动、有氧操和球类运动等。

“糖尿病前期”人群运动应根据个人运动测试能力结果，推荐中等或较大强度有氧运动为主。

建议该人群坚持每周锻炼4~7天，每次40~60分钟，逐渐提高体力活动水平强度并积极对抗运动厌倦情绪。

3、适度的睡眠

睡眠时间过少或过多的人糖尿病患病率大大增加。

在严重失眠状态下，人体的应激系统被激活，诸多“升糖激素”分泌增加，胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱，诱发糖尿病。

睡眠不足6小时，患糖尿病的风险会增加约2倍；超过8小时，患糖尿病的风险会增加3倍多。

4、戒烟

吸烟是糖尿病发生的独立危险因子，两者之间存在剂量依赖关系。

吸烟还可促进糖尿病患者心血管疾病、糖尿病肾病、肺功能损害及足部溃疡的发生。

糖尿病前期患者应重视戒烟治疗，以提高生活质量，改善远期预后。

5、药物治疗

如果强化生活方式干预6个月效果不佳，有条件者可考虑在生活方式干预的基础上加上药物治疗。

目前对“糖尿病前期”的药物干预主要着眼于抗高血糖药物以及具有减肥效果的药物。

临床上如果需要给糖尿病前期患者适当的药物干预，需要考虑具体情况。

二甲双胍和噻唑烷二酮类为常用药物，可以改善胰岛素抵抗，且无低血糖风险。

控制目标是什么？

1．血糖控制目标。理想水平：

空腹血糖≤6．1mmol／L

自然餐后2小时血糖≤7．8mmol／L

具体控制目标，还要结合您的年龄、预期寿命和合并其他慢性病由专业的医生作综合评估，并做到定期监测血糖。

2．体重控制目标：肥胖或超重的糖尿病前期人群体重应减少5％～10％，男性腰围不超过90cm，女性不超过85cm，成年人体重指数应该控制在18.5-23.9kg/m2之间。

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