临床上，很多糖尿病患者主动要求打胰岛素，认为口服药有不良反应，而胰岛素没有。
还有一些糖友因听说打胰岛素会留下“后遗症”，而直接拒绝使用胰岛素。
其实，胰岛素在使用过程中确实会有一些不良反应，但是大部分的不良反应并不严重，有的甚至可能几天就会消失。
胰岛素到底有哪些不良反应，应如何应对呢？
1.胰岛素水肿
胰岛素水肿是患者在使用胰岛素后造成颜面和下肢水肿。使用胰岛素后，体内血糖得到控制，血清胰高血糖素下降，抑制醛固酮的作用下降，钠排出减少，加上胰岛素促进肾小管重吸收钠，使得体内水钠潴留引发水肿。
策略：
轻度水肿可自行缓解，重度水肿可加用少量利尿剂，或停用胰岛素改为口服降糖药。慎重起见，可以到医院检查一下心、肝、肾及甲状腺功能有无损害。
2.低血糖
低血糖是使用胰岛素最主要的不良反应，主要由于患者在注射胰岛素后，没有按时进餐，或者进行了剧烈运动，或者是胰岛素使用量过大导致的低血糖。
表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白等，严重者可能导致昏迷。
对策：
使用胰岛素要从小剂量开始，密切监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐地达到既能控制血糖，又不至于出现低血糖。
随身携带饼干、糖果等零食，在出现低血糖时可以食用。
局部淤青。这并非注射胰岛素才会出现的，其他药物注射时也会出现类似情况，主要和注射时损伤毛细血管有关。不需要特别处理，过几天就会被吸收而消失。
对策：
注射胰岛素后按压注射部位几秒钟。
4.体重增加
长期使用胰岛素会造成肥胖，尤其是腹部肥胖，2型糖尿病患者多见。
这是由于胰岛素会促进体内蛋白质和脂肪的合成，若再不加以控制饮食，则会造成热量摄入过多，引起体重增加。
对策：
控制饮食，避免体重增加。
积极的体育运动。
注射胰岛素后出现肥胖多半是高胰岛素血症的表现，可以改用纯化胰岛素或者加服降血糖药物，降低胰岛素使用量。
5.胰岛素抵抗
由于长期应用胰岛素，血中出现胰岛素抗体，使胰岛素活性下降，导致糖友胰岛素用量大幅增加，称为胰岛素抵抗或胰岛素抗药性。
除了遗传因素外，体重增加、年龄增加、睡眠减少、压力增大、生病受伤等因素都可能造成胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗不仅会造成高血糖，还可能引起一系列健康问题。
对策：
改用其他种属的胰岛素或者加用口服降糖药物。
改变生活状态，包括保持理想体重、适当运动，改变饮食结构，减少热量摄入，戒烟戒酒等。
6.皮肤感染
糖友皮肤感染原因是多方面的：
一方面糖尿病患者皮肤含糖量高，为细菌提供了“温床”；
二来没有注意皮肤卫生，注射时没有无菌操作，注射部位消毒不严，造成细菌入侵；
第三，糖友抵抗力比较弱，使细菌感染进一步扩散。
对策：
控制血糖是根本。
注意个人卫生，保持皮肤清洁。
注射时保持无菌操作，更换胰岛素针头，注射区域清洁消毒，有计划轮换注射区域，出现脓肿时应及时就医。
7.胰岛素过敏
胰岛素过敏可能与胰岛素的纯度和种属有关。胰岛素过敏有局部和全身性。
局部过敏表现为皮肤瘙痒、红肿、皮下硬结、皮疹或水疱等。
全身过敏有荨麻疹、风团，严重者可导致休克。随着胰岛素制药技术的不断提高，过敏现象已经比较少见。
对策：
更换胰岛素类型。如对人胰岛素过敏者可使用胰岛素类似物，对胰岛素类似物过敏者可使用人胰岛素。
改换口服药。
加抗组胺药、糖皮质激素。
胰岛素脱敏治疗。
8.皮肤局部改变
长期注射胰岛素部位的皮肤可能会出现皮下脂肪萎缩或增生。
皮下脂肪萎缩可能同胰岛素制剂不纯相关，而皮下脂肪增生可能因胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用有关。
皮肤局部的改变会影响个人形象，造成心理压力过大，而且会影响胰岛素的吸收，导致胰岛素用量越来越大。
对策：
更换纯度较高的胰岛素；
选择注射器并注意轮换注射部位，一般注射部位为上臂前外侧，大腿外侧，臀部及腹部，每次注射要改变部位，1周内不要在同一部位注射2次，两个注射点至少间隔1厘米。
可以采用热敷、按摩等理疗，使其慢慢恢复。
9.视物模糊
胰岛素治疗后血糖会快速下降，易引起眼晶状体、玻璃体渗透压的改变，晶状体内水分外流，从而会导致视物模糊、屈光下降。大多发生于初次使用胰岛素的患者。
对策：
无需特别处理，这种现象一般都是暂时的，大多经过几周以后会自行恢复。
相比较胰岛素的不良反应，胰岛素帮助人们降低血糖，并显著减少和延缓了糖尿病并发症的发生和发展，成为不少糖友的“最佳拍档”。
因此，胰岛素不是万能的，糖尿病患者应学会合理使用胰岛素，并且通过各种方式克服胰岛素带给人们的不良反应，这才是最为关键的。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥24.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥6.5本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时， -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用； -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时，本品可与胰岛素（合用或不合用二甲双胍）联合使用； -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖，本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价： ￥57.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥31.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥32.8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥12.4单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥37.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6滋阴补肾，健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价： ￥10.81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥10.8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.81.用于单纯饮食控制不满意的2型（非胰岛素依赖型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价： ￥17抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥11.9滋阴补肾，健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价： ￥8.81.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还
健客价： ￥141.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥2.5适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
健客价： ￥20用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
健客价： ￥29.8当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
健客价： ￥10.5用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）的口服药物，应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用，也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价： ￥8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥148用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥3改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价： ￥31.6米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
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