在糖尿病患者中,二型糖尿病患者占大多数,糖尿病治疗通常都是要终其一生要进行的事情,那么二型糖尿病人有哪些药物可以选择服用呢?今天就为大家简单介绍一下。
再说2型糖尿病用药之前,先说下2型糖尿病的治疗目标,一方面针对2型糖尿病,应当采取饮食管理,适度运动,合理用药,血糖监测,患者教育等多个方面的综合的降糖管理,以防止糖尿病并发症的发生风险,除了降糖以外,对于高血压,高血脂,抗血小板凝集,控制体重等多个方面也要进行管理和控制,因此,糖尿病血糖的控制,合理用药控制血糖,仅仅是一个方面,其他方面的调理控制一样也要跟上。下面来介绍2型糖尿病患者可以选择的药物——
二甲双胍
虽然这是个老药,但还是先介绍它。因为对于二型糖尿病人的初次用药的首选药物,和无禁忌症患者的全程用药推荐,二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床地位,目前仍然无可替代。
二甲双胍适合单纯饮食加运动锻炼无法有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖型的2型糖尿病。二甲双胍主要是作用于糖的代谢过程,增加组织对于葡萄糖的利用,同时也有抑制肠道对于糖吸收的作用。除了具有降糖作用,长期服用二甲双胍,还有一定的心血管系统保护作用,因此,如无禁忌,二甲双胍应该是二型糖尿病人的首选药药物,并应该一直包含在用药方案中。
磺脲类药物
磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而增强体内的胰岛素水平,达到降低血糖的效果。同样也是很多指南中2型糖尿病人控制高血糖的主要用药之一。格列本脲、格列美脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等药物,都属于这一类药物。磺脲类药物除了能够降低血糖,还具有减少糖尿病微血管病变风险的作用。
磺脲类药物有短效制剂,中长效制剂之分,对于餐后血糖升高为主的患者,适合选用格列本脲等短效药物,而对于空腹血糖升高,或空腹、餐后血糖均升高的患者,则适合选择中长效的药物,如格列齐特。
格列奈类药物
这种药物又称为非磺脲类胰岛素促泌剂,瑞格列奈、那格列奈、米格列奈都属于该类药物。主要适用于饮食、运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者,对于二甲双胍不能有效控制血糖的患者,可以采用格列奈类药物与二甲双胍联用,但不能替代二甲双胍。
这类药物的特点是吸收快,起效快,作用时间短。因此,一般对于这类药物,一般推荐在餐前即刻服用。除了磺脲类药物以外,其他降糖药物都可以与其联合应用控制血糖。
有人说服用胰岛素促泌剂,是“鞭打病牛”,会加速胰岛功能的衰竭,但实际上在各项指南中,临床研究表明,胰岛素促泌剂与胰岛功能的衰竭,并没有直接的因果关系。
二肽激肽酶4(DPP-4)抑制剂
这类药物主要是通过抑制DPP-4的活性,而减少胰高血糖素样肽1(GLP-1)的失活,增肠促胰岛素的水平,从而改善血糖的控制。西格列汀、维格列汀,阿格列汀等药物,都属于该类药物。这类药物的特点是,可以联合应用,也可以单用,单用药物时不增加低血糖风险,也没有增加体重的不良反应。
α糖苷酶抑制剂
这类药物主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。对于餐后血糖的控制,是一类较为安全的药物,最常见的药物是阿卡波糖,还有伏格列波糖和米格列醇等。需要注意的是,这类药物主要是针对于餐后血糖的控制问题。对于空腹血糖,这类药物没有条件作用。因此,这类药物经常与二甲双胍,磺脲类药物、胰岛素等合用,全面控制血糖。
胰高血糖素肽1(GLP-1)受体激动剂类药物
GLP-1受体激动剂,通过激动受体从而增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃部的排空,通过中枢性的食欲抑制来减少食量,从而从多个方面达到控制血糖的目的。艾塞那肽,利拉鲁肽等都属于这类药物,这类药物不是口服药物,一般通过皮下注射的方式给药。临床数据表明,利拉鲁肽的疗效与格列美脲相当。
噻唑烷二酮类药物
这类药物通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性,而达到降低血糖的效果。吡格列酮、罗格列酮等药物,属于此类。服用这类药物需要注意体重增加,以及水肿的风险,另外,骨折和心衰风险的增加,也与服用该类药物有关。因此,这类药物仅用于2型糖尿病人,并通过接受多种疗法而未获得充分效果,推断其有胰岛素抵抗性的患者使用。
胰岛素
胰岛素是最直接的控制血糖的方式,曾经被认为是人类“攻克”糖尿病的利器,但实际上糖尿病的治疗和控制,也并非是补充胰岛素那么简单。胰岛素治疗是实现良好血糖控制的有效手段,但胰岛素应用时机的选择,胰岛素类型的选择,胰岛素的规范注射等方面,都是值得注意的事项。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.1用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥51该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥436本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1241.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥25配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40.4本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥55.2用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.41.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5辅助降血糖。
健客价: ¥4881.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥20本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.2该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价: ¥1292辅助降血糖。
健客价: ¥158治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥65.1