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糖尿病酮症酸中毒症 通常有哪些症状

2019-07-03 来源:五院医者心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生于1型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生。

最近这段时间,我们科住进好几例糖尿病酮症酸中毒患者,食欲不振、恶心、呕吐等症状比较明显。就此,我们一起来学习下糖尿病酮症酸中毒的一些知识,希望糖友能正确识别酮症,尽快纠正酮症、避免发生酮症。

什么是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症,主要发生于1型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生。发生酮症酸中毒的原因是体内胰岛素极度缺乏,组织不能有效利用葡萄糖导致血糖显著升高。此时,脂肪分解产生高酮尿症,伴有代谢性酸中毒及明显的脱水。严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷,若不及时救治将导致死亡。

有哪些症状?

当你出现下列情况应警惕糖尿病酮症酸中毒的发生,并立即到正规医院就诊:

1.血糖高于13.9毫摩尔每升,尤其是大于16.7毫摩尔每升。

2.“三多一少”症状加重。

3.典型表现

(1)消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、有时腹痛。

(2)呼吸系统:呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果的气味。

(3)循环系统:心率加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷。

(4)神经系统:头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷。

(5)脱水症状:皮肤黏膜下降、尿少等。

4.尿糖(++)--(+++),尿酮阳性或强阳性。

诱因是什么?

1.各种急性感染。

2.中断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量不足。

3.暴饮暴食或进食大量含糖和含脂肪的食物,或主食摄入不足。

4.精神过度紧张、情绪过分激动及精神创伤时。

潜在危险有哪些?

若代谢紊乱进一步加剧,血酮继续升高,超过机体的处理能力时,便发生代谢性酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。重度患者可出现意识障碍,甚至昏迷。可导致休克、急性心衰、急性肾衰等并发症。

如何治疗?

一旦发现酮症,需尽快纠正。进行补液、补充胰岛素治疗,纠正电解质及体内酸碱平衡,及时取血、留尿监测血糖、电解质、尿酮体等项目,严密观察生命体征、心电图,记录出入量,处理诱因防止并发症等。

怎样预防?

1.1型糖尿病不能随意停、减胰岛素。

2.2型糖尿病合理用药,不随意停药。

3.加强饮食控制,不暴饮暴食,也不靠饥饿维持血糖。

4.当出现感染、发热、大量出汗、持续性呕吐或腹泻及自觉虚弱时都应尽快去医院监测血、尿酮体。

总之,糖尿病病人需积极控制血糖,定期监测血糖;合理使用降糖药物,不随意减量和停止用药;保证充足的水分摄入,预防感染,警惕糖尿病酮症的发生。一旦发生酮症,应配合医护人员积极治疗,防止酮症酸中毒甚至酮症酸中毒昏迷及急性并发症的发生。

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