糖尿病患者学会这7个方法 为胰岛减负

“胰岛细胞修复再生疗法”等绝对是谣言，那么如何保护糖尿病患者已经残缺的胰岛功能呢？

这些谣言，糖友千万别上当！

最近曝出的“果汁”疗法害人不浅，要么是喝果汁，要么是直接静脉输“果汁”，市面上这些传销机构和巫蛊分子恨不得全世界人民都放弃科学。笔者专门去搜了跟糖尿病治疗相关的谣言，把这个言之凿凿的”胰岛细胞修复再生疗法“（图1）炸了出来。

这些一本正经披着”科学“和“专家”外衣的广告（图2），利用一些看上去高端却无法查证的字眼（如截图2中的“全国最大的GMP生物实验室“和”中国武警总医院专家“）或是为人熟知的概念（如截图3中的“国家863计划”），误导患者，尤其容易危害不明真相且讳疾忌医的糖尿病患者。

辟谣：彻底修复胰岛的方法还没找到！

1型糖尿病(T1DM)因胰岛β细胞大量破坏而导致胰岛素分泌绝对不足，目前还没有能彻底治愈的方案存在。而2型糖尿病(T2DM)可以通过控制饮食、加强运动、减轻体重、减少能量摄入、口服药物或注射胰岛素等综合方案来缓解，但也存在着胰岛功能逐步衰竭的过程。

无论是T1DM还是胰岛功能衰竭的T2DM患者，均需每日多次皮下注射胰岛素替代治疗。尽管商业化的胰岛素种类越来越多,但要达到理想的血糖控制目标还需患者长期不懈的努力。

另一方面，即使是严格控制血糖也不能100%完全避免糖尿病并发症（高血压、冠心病、视网膜病变、糖尿病肾病等）的发生和进展，并且过于严格的血糖控制容易诱发低血糖，可能增加心血管事件的发生风险。

迄今为止，胰腺移植或胰岛移植是完全纠正糖尿病患者胰岛素分泌不足有效的方法。然而，胰腺移植由于手术创伤大、术后并发症等一系列问题，难以作为糖尿病治疗的常规手段。此外，我国糖尿病领域专家如北医三院内分泌科主任洪天配教授等虽也提出过“体细胞重编程和干细胞移植等胰岛β细胞再生治疗或许是治愈糖尿病的潜在希望”，但还处在理论摸索阶段，且受制于基因操作技术的发展，离应用于临床治疗还有很长的路要走。

虽然如此，糖尿病患者也不要沮丧更不能放弃，不能彻底修复胰岛功能，但至少我们已经从科学家和专业医生那里获得了“减轻胰岛负担”的方法。

给胰岛减负从7个方面着手

减轻胰岛功能负担，是一个综合的治疗措施，当提到胰岛功能修复时，要考虑以下几个方面：

1、早期的胰岛素补充

如果胰岛素缺乏（不论是数量的缺乏还是功能的缺乏），我们都要进行适量的补充，最好是用胰岛素泵做替代治疗，让自身的胰岛彻底休息。

安徽省立医院副院长翁建平教授（原中山大学附属第三医院内分泌科主任）的“胰岛素治疗进展与2型糖尿病胰岛β细胞保护”一文中提到“在胰岛素强化治疗结束后的随访中，尽管强化组和常规治疗组两者糖化血红蛋白已相当接近，强化治疗组不管是蛋白尿、视网膜病变等微血管病变的进展，还是心血管事件发生和病死率都显著少于常规治疗组，提示早期强化血糖控制有长期的心血管益处”。

糖尿病人在尽量不发生低血糖的基础上，有满意的每一个点的血糖和有满意的每一个面的糖化血红蛋白都相当重要。

2、加强饮食方面的管理

糖友根据自己的情况，请医生和营养师做一个饮食计划，给予多次少量进餐，配合胰岛素的多次小量注射，对胰岛不造成大的高糖刺激，更有利于“休眠”的胰岛细胞减负。

3、有效的运动

运动可以帮助葡萄糖的代谢，减轻胰岛功能的负担。在无禁忌症的情况下，有效的运动也可以减轻胰岛素抵抗，对冠心病的危险因子和糖代谢异常有明显改善，使肥胖的2型糖尿病人脂肪细胞减少，改善胰岛素的相对缺乏，减少胰岛素的分泌，减轻胰岛功能的负担。

我国最新2型糖尿病防治指南推荐，成人T2DM患者每周至少运动150分钟（分5天，每次30分钟左右），选择中等强度的如快走、打太极拳、乒乓球等项目。

4、保护肝脏

禁酒和少食油腻的食品，减少酒精和“坏脂肪”对肝细胞损害；补充适量的水果（如猕猴桃、苹果、蓝莓等），保证一定量碳水化合物的补充（每天的摄入标准不低于最低量，防止低血糖）。

此外，不吃各种广告宣传的保健品，选择对肝脏无副作用的口服抗糖尿病药物，从多方面保护肝脏。

5、睡眠好有助于胰岛功能的修复

人体细胞的修复是在深睡眠期完成的，胰岛细胞也一样，所以睡眠不好、多梦、焦虑等也同样影响胰岛功能的修复。

6、优质蛋白质的补充也很重要

许多糖尿病患者，一味地控制饮食，用营养不良来换取糖化血红蛋白的达标（忍饥挨饿不敢吃）。

实际上，胰岛功能的修复更为重要，胰岛功能好，血糖的波动减少，对各器官的损害也随之减轻。我国最新2型糖尿病防治指南推荐每日蛋白质摄入量为：按个人体重计算，每公斤体重摄入0.8g蛋白质，所以每天吃100克左右的瘦肉或鱼、虾的补充是非常必要的。

同时还要注意尽量选择对胃肠道影响较小或无不良反应的药物。总之，糖尿病患者更需要合理的营养支持和胃肠道的保护。

7、增强抵抗力

加强锻炼，预防各种感染。综上所述，胰岛功能的保护，是一项综合的干预治疗过程，需要糖尿病患者、家人和医护人员的共同合作。