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糖友在冬季尤需预防心血管并发症

2019-06-11 来源:掌上糖医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者冬季要保持清淡饮食,可以吃一些富含纤维素的食物,如绿叶蔬果,少吃油腻食物,做到低盐、低脂肪、低胆固醇。适当增加饮水量,晚上睡前和早晨起床后喝一杯白水,降低血液粘稠度。

糖友咨询:医生你好,我今年52岁,患糖尿病7年,一直打胰岛素控制,早餐和晚餐各打20个单位,空腹血糖控制在9点多。最近心脏开始出现早搏、心慌,请问我是不是得了心脏病?

糖医解答:糖友要注意早搏、心慌症状是否与劳累、情绪激动、饱餐、运动等因素相关,是否有胸闷胸痛的表现,假如同时有高血压、血脂异常、肥胖、抽烟等情况,那就要警惕冠心病了。糖尿病人的冠心病与非糖尿病人的冠心病不同,由于糖尿病会引起感觉神经功能减退,所以即使出现了心脏缺血,患者也感觉不到胸闷、胸痛,或者疼痛很轻微,往往直到发生急性心肌梗塞或者已经发展成心衰了才知道。所以一定要控制好血糖、血压、血脂,戒烟,定期复诊,一旦发现症状,及早就医。

糖尿病和心血管疾病关系密切

心血管疾病是糖尿病患者最常见的大血管并发症,与非糖尿病者相比,糖尿病患者发生心血管疾病的几率高2~4倍,致死率占糖尿病死亡人数的50%以上。

这是因为糖尿病及其所伴随的各种危险因素,如长期的胰岛素抵抗、高血糖、脂质代谢紊乱、高血压、中心性肥胖等,会对心血管造成严重损害,造成动脉粥样硬化或血管管腔狭窄,导致管腔阻塞,发生心肌梗死、中风等并发症。

为什么冬季易发心血管疾病

一到冬天,糖友们会发现血糖居高不下,波动较大,心血管并发症也有加重的趋势,这主要有以下几个原因。

寒冷刺激

冬季气温低,寒冷刺激升血压激素分泌增加,心率增快,外周血管收缩,导致血压上升,波动频繁。血压上升使心脏负担增大,增加了心肌缺血的发生率。

多饮多食

冬季人体内会发生一系列变化来抵御寒冷,如食欲增加,新陈代谢减缓,引起肥胖,血压、血糖和胆固醇水平随之明显升高。

运动减少

冬季体力活动和运动减少,排汗和喝水量相应减少,使血液粘稠度增加,血管阻力及血压上升,形成血栓,增加了血管堵塞的机会。

呼吸系统疾病频发

冬季容易发生呼吸道感染,诱发急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。

空气污染

冬季PM10和PM2.5水平明显升高,空气中的污染物会增快心率,升高血压,激发血管炎症反应,导致血液高凝状态,增加心血管死亡和心肌梗死的风险。

糖友如何安然过冬

定期监测

血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂达标,是预防糖尿病并发症的根本。遵从医生的建议,定期监测各项指标,及时调整用药,将血糖、血压、血脂等指标控制在合理范围。

各项监测指标的控制目标

空腹血糖:4.4-7.0mmol/L

餐后2小时血糖:4.4-10.0mmol/L

糖化血红蛋白:小于7%

血压:140/80mmHg

甘油三酯:小于1.7mmol/L

胆固醇:小于4.5mmol/L

注意保暖

冬天室内外温差大,注意适时增减衣物。气温零度以下和雨雪天气,尽量避免户外活动,外出时要做好保暖防护。注意居室通风,通风时也要注意保暖。

适度锻炼

运动可增加胰岛素的敏感性,增强降糖药物的效果,有效降低血糖。选择适宜的运动项目,雾霾天气可在室内锻炼。

饮食有度

糖尿病患者冬季要保持清淡饮食,可以吃一些富含纤维素的食物,如绿叶蔬果,少吃油腻食物,做到低盐、低脂肪、低胆固醇。适当增加饮水量,晚上睡前和早晨起床后喝一杯白水,降低血液粘稠度。

及时就医

如果出现胸闷、胸痛、心悸、下肢水肿、活动受限、夜间常常要坐起等症状,应及时就医,以免错过治疗良机。缩短随诊的间隔,比如说由原来的三个月一次,缩短到一到两个月一次。

糖友咨询:我爸爸今年66岁,患糖尿病8、9年了,去年因为冠心病做了四个支架,想问一下有什么好的办法可以让父亲开朗面对他的病,积极治疗?

糖医解答:已经放了支架的糖友,千万别以为万事大吉了,心脏血管支架植入并没有根治冠心病,心脏血管将来还是有机会再次狭窄堵塞,假如支架植入后没有好好地控制冠心病危险因素如:血糖、血压、血脂,没有戒烟,没有规律服用药物和定期复诊检查,那么再次血管再次堵塞的几率非常高。

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