很多人可能知道肥胖和长期嗜酒会导致脂肪肝的发生。殊不知,脂肪肝和糖尿病居然也有着千丝万缕的关系。
据美国WebMD医学新闻网(2015-10-14)报道,新研究显示,一线医疗机构中非侵犯性MRI(核磁共振成像)显示,几乎有60%的2型糖尿病患者患有非酒精性脂肪肝疾病。
国内学者将“肥胖、糖尿病、脂肪肝”形象地称之为代谢异常的“三剑客”。
一项大型荟萃分析结果显示,全球脂肪肝患病率达25.24%[1],而我国成人脂肪肝的患病率高达20.09%[1],上海成人脂肪肝患病率高达15%左右[3],在患病率更高的中国北方地区,已达到30%以上。普通成人脂肪肝患病率超过20%[5],而肥胖人群中脂肪肝患病率高达80%[6]。这三大代谢性疾病造成的危害给广大民众的健康带来严重威胁。
英国科学家发表的一项数据
2009年,英国科学家发表了一组令人深思的数据。他们对6500名健康人跟踪了10年,并定期记录他们的血糖、胰岛素和胰岛素敏感性等数据。
在这10年期间,一些人先后被确诊为糖尿病。研究者拿出这些人确诊之前几年的数据和未得糖尿病者的数据作比较。一个惊人的秘密被揭开了。
他们发现,患者的血糖在确诊前若干年就已经在稍稍升高,但是仍然保持在正常范围。而明确地升高只发生在确诊前两年。
更有趣的是血糖的迅速升高期伴随着转氨酶的升高,这是肝脏功能持续受损的信号!
也就是说血糖升高与肝脏受损是有内在联系的。国内的一项研究显示:脂肪肝也会增加糖尿病发病率,临床研究发现,对无糖尿病的人群随访4年观察糖尿病的总发生率,在脂肪肝的人群中达到9.9%,而没有脂肪肝的人群中仅为3.7%。
为什么呢?
脂肪肝的形成有两个重要的因素:甘油三酯积累和炎症。甘油三酯是脂肪的储存和运输形式。它有三个来源:1.饮食中的脂肪在肝脏被储藏,2.多余的糖类转化合成,3.当接状态时人体通过调动全身脂肪通过血液循环进入肝脏,以提供人体能量。
总而言之,高脂、高热量、动物性饮食和酒精是形成脂肪肝最主要的原因。
这个过程是不是有点“眼熟”?对,糖尿病的发生也与此极其类似。看来“吃的不对、活动减少”与肥胖、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病的增加是脱不开干系了。
如何改变?
包括药物、代谢手术、基因治疗、肝脏移植等手段均是治疗脂肪肝的重要手段。但最为重要的依然是建立健康合理的生活方式。
如改变饮食结构,选择营养丰富的饮食和增强代谢的食物种类,如坚果类、水果、不饱和脂肪酸饮食、抗炎食物及优质蛋白等,典型的地中海饮食、多进食酸辣类的食物和养成喝咖啡、茶的生活习惯,避免高碳酸和高糖如奶茶、果汁等饮料的大量摄入诱导胰岛素抵抗和脂肪肝的发生。
而且,相对于血糖,通过饮食生活方式调整最先得到改善也是效果最为明显的是脂肪肝的改善,既而是血糖得到改善,甚至有发现在轻断食、减重手术等方式后患者胰岛素分泌逐渐恢复正常的案例。
有一句话说愚蠢的人是从“果”上解决问题,聪明的人是从因上解决问题。对于代谢病患者来说,“果”是指某个指标的升高或者某个症状的出现,而聪明的方法是从这些症状的“因”入手。改变生活方式这个“因”,健康这个“果”也就会自己出现。
适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.21.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥55.2本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥79本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥125中毒性肝脏损害;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥33治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥31.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥8.81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥65.81.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价: ¥31滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥43.3本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥178.1供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥35.4用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥45适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥98治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥65用于单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥78.8治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥17