根据《中国 2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》关于糖尿病的三级预防的要求:「二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗,在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生;三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率,并改善患者的生存质量。」当前,我国糖尿病患病率已经超过 10%,而大约 20%~40% 的糖尿病患者会发展成为 DKD(糖尿病肾病)。
糖尿病肾病是糖尿病病人最严重的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
糖尿病及 DKD 患者需要定期检测尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期的临床表现,也是诊断糖尿病肾病的主要依据。可作为全身性或局部炎症反应的肾功能损害常用指标,便于动态观察肾脏功能情况以及及时采取措施干预。ACR(尿微量白蛋白与肌酐的比值)则是诊断糖尿病肾病的主要依据。根据美国糖尿病协会(ADA)建议,糖尿病病人每年至少检查 1 次尿微量白蛋白,但我国只有 23.53% 的糖尿病患者会定期检测。
这是因为我国糖尿病患者对 DKD 防治知识的认知水平普遍匮乏,致疾病进程被忽视而延误最佳诊疗时间,最终发展为终末期肾功能衰竭[1]。同时有调查显示,基层医疗中,有 88% 的患者不知道检测尿微量白蛋白的重要性[2]。 临床中,患者治疗依从性差[3]。可见,在糖尿病的诊治过程中需要加强对 DKD 防治知识的普及。
早期干预可降低患者的经济负担
研究显示,有、无并发症的糖尿病患者年医疗费用占人均收入百分比分别为 162.2% 和 32.0%,前者是后者的 5.1 倍。提示加强对并发症的防范意识可能会大大降低患者的经济负担[4]。尽早地对糖尿病患者进行早期护理干预,提高治疗依从性,不仅可以减轻家庭经济负担,也可缓解社会医疗资源压力[5]。
当个体间 UAE 的差异系数接近 40% 时,与之相比 ACR 更加稳定且检测方法方便,只需要检测单次随机晨尿即可。故而推荐使用 ACR 作为评价指标[7]。
如何快速便捷的检测呢?三诺生物研发推出的 PABA-1000 便携式全自动生化分析仪与配套尿微量白蛋白/肌酐检测试剂盒配合使用,通过定量测定人尿液中微量白蛋白和肌酐的含量得出尿微量白蛋白与肌酐的比值(即 ACR),临床上主要用于早期肾损伤的辅助诊断。
PABA-1000 便携式全自动生化分析仪包括主机、电源适配器、尿微量白蛋白/肌酐检测试剂盒、胶头滴管、质控液水平 1、质控液水平 2。其检测原理为:尿微量白蛋白-荧光法、肌酐-Benedict-Behre 法。
在与中南大学湘雅医院、湖南省脑科医院大型全自动生化分析仪进行对比(试剂为:KANTO CHEMICAL CO.,INC 生产的肌酐测定试剂盒(酶法)、DiaSys Diagnostic Systems GmbH 生产的微量白蛋白测定试剂盒(免疫透射比浊法))后,证实三诺尿微量白蛋白/肌酐检测系统与对照产品实验结果具有等效性。
不仅如此,PABA-1000 可满足多项检测,即同时显示尿微量白蛋白值、肌酐值、ACR 值,有助于医护工作者全面了解患者疾病情况;出值快速,仅需约 6 分钟,可代替 24 小时尿蛋白定量的传统方法;操作简便,全自动操作,可自动打印检测结果,省心省力,减轻工作量。
综上所述,定期检测尿微量白蛋白有助于调整治疗方案,阻止或延缓并发症进程,减轻患者经济负担,降低社会医疗资源成本。ACR 则是更加稳定且简便的检测指标,可以便捷检测 ACR 的 PABA-1000 是帮助医院、患者实现糖尿病肾病早期筛查的有力武器,有利于防止 DKD 的发生,或为延缓 DKD、CKD 病程进行监控。(来源:三诺生物)
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥981.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥125适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.4用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65.1滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥65捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥149用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥31.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥67本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥159.8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.3用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥41.8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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