维护健康最重要的事情是预防疾病的发生,而不仅是治疗疾病。糖尿病并发症的产生往往是一个隐匿、渐进的过程,其病理改变的严重性与症状的出现及严重程度往往不一致。早期评估和早期诊断,尽早对危险因素给予必要的干预和控制,是有效降低糖尿病并发症的发生率,避免致残、致死等严重后果的关键手段。
糖尿病发病的潜在危险因素
1﹒家族史
包括1级亲属(如亲生父母、兄弟姐妹、子女)和2级亲属(祖父母、叔舅姑等)的糖尿病史和与糖尿病相关的心血管疾病、高血脂、高血压病史。
2﹒年龄
40岁以上人群。
3﹒体重和脂肪分布
所有超重(BMI≥24kg/m2),尤其是腹部肥胖(腰围:男性≥90cm,女性≥85cm)。
4﹒饮食习惯
食量过大,有高热量、高脂肪饮食习惯者。
5﹒运动水平
评估患者既往和目前的体力活动水平,了解其工作强度、参加运动锻炼情况。女性要询问其家务劳动、看护小孩的活动量,确定经常性活动的时机和器械。久坐不动,且有其他危险因素者应重视糖尿病筛查。
糖尿病早期临床表现
糖尿病早期临床症状不明显。当出现下列情况,应该考虑患糖尿病的可能性:
不明原因的疲乏无力、肌肉酸痛、肢体水肿。
经常或反复发生感染,如呼吸道、泌尿道感染,皮肤毛囊炎、疖肿、痈和真菌感染等。
伤口不易愈合。
皮肤瘙痒明显,尤其女性外阴瘙痒可为糖尿病首发症状。
手足皮肤感觉异常,如蚁行感、麻木感、针刺感或刺痛。
短期内出现视力改变:如视力减退、黑蒙、失明等。
餐前易出现心慌、饥饿感明显、出汗、颤抖等症状,进食后即可缓解者。
儿童生长发育迟缓等。
小知识
您知道什么是糖尿病的“终点事件”吗?
终点事件一般都是与该疾病不良预后有关的事件,临床主要用于评价治疗方法改善预后的疗效。根据随访时间不同,可分为远期预后终点事件和近期预后终点事件;此外终点事件有主要终点和次要终点。目前临床研究中,较多采用联合终点,其目的是能够更全面地考察临床研究对整个疾病的预后效果,由于总事件率相对较高,所需样本量有可能减少。糖尿病“终点事件”包括主要终点事件和次要终点事件。
主要终点事件通常包括主要大血管事件:致死性或非致死性心肌梗死、致死性或非致死性脑卒中、心血管相关死亡、严重的充血性心力衰竭、脑和心及腿部的血管重建手术、因心衰导致住院、局部缺血导致的截肢等;主要微血管事件:如致命的或非致命的肾衰、视网膜光凝、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变失明或终点事件的混合体。
次要终点事件:如视网膜病变、肾病、神经病变以及心血管功能不良(如心绞痛、短暂性缺血发作和跛行)、生活质量和治疗花费。
与糖尿病相关的死亡:冠心病致亡、外周血管病变致亡、因肾脏病变致亡、高血糖致亡、低血糖致亡、癌症致亡等。从死因上看,糖尿病患者的死因主要是各种并发症。其中,糖尿病患者70%~80%死于冠心病,其余20%~30%死于糖尿病肾病、脑血管病、糖尿病肢端坏疽等其他并发症。
治疗糖尿病的目的不是单纯降血糖,还应加强对糖尿病各终点事件的防范和应对,目的是减少和控制糖尿病并发症的发生和发展,提高生活质量,延长寿命。
人民卫生出版社出版《糖尿病---多学科防治与行为干预》编著:张锡明刘尊永刘新民
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥981.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥125适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.28预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥157适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.4用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65.1滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥149用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥31.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥67本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥159.8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.3