本期话题
糖尿病是终身性疾病。
在并发症出现以前,你可能并未感到身体有明显变化。
而等并发症开始出现并显露危害时才引起重视,往往为时已晚。
今天我们就来谈谈糖尿病并发症中几种常见的慢性并发症及其症状。
Mr.Tang
糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。
热心糖友
看来控血糖的难度跟并发症比,也只是小巫见大巫。我要注意血糖了......
糖尿病心血管疾病
主要有冠心病、心力衰竭、急性心肌梗塞等。
就诊科室:心内科
症状
胸闷、胸痛、心悸、下肢水肿、活动受限、睡眠平卧呼吸困难
起因
心血管疾病是由于给心脏供血的血管(冠状动脉)因血糖、血压、血脂、吸烟及其他危险因素,导致血管狭窄(动脉粥样硬化),血管狭窄后导致心肌缺血,从而影响心脏正常功能。最严重可导致心脏骤停。
脑梗
高血糖是2型糖尿病脑血管并发症(如脑梗塞)的危险因素。欧洲糖尿病诊断标准协作组指出:餐后血糖与脑血管并发症关系密切;糖耐量降低可使脑血管动脉粥样硬化程度加重;长期高血糖可引起血黏度升高,老化红细胞增多,脆性增加。
就诊科室:神经内科
症状
一侧肢体乏力、一侧肢体感觉异常、口角歪斜、言语不清、头痛、晕厥:
起因
血糖、血压、血脂、吸烟及其他危险因素导致颈动脉、椎动脉、颅内动脉的狭窄、栓塞,引起脑部缺血。
糖尿病神经病变
是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。
就诊科室:神经内科、内分泌科
症状
四肢感觉异常、痛觉过敏、痛觉减退、手足小肌群肌肉萎缩、纳差、腹泻、便秘、排尿困难等;
起因
肾脏是人体代谢废物的排泄器官,还参与血压调节、红细胞生成和骨骼肌生长等,长期高血糖、高血压、高血脂等都会导致肾脏的病变,导致蛋白从肾脏漏出,代谢废物不能排除体内,最严会发展至肾脏衰竭,需行肾替代治疗(血透、腹透、肾移植等)。
糖尿病肾病
和视网膜病变一样,糖尿病肾病也属于一种微血管并发症。流行病统计中,有将近1/3的糖尿病病人会有或多或少的肾脏问题。而患病10年以上的糖尿病人中该病就更为常见了。
就诊科室:肾内科、内分泌科
症状
腰酸、容易劳累、泡沫尿、下肢浮肿、夜尿多等:
起因
肾脏是人体代谢废物的排泄器官,还参与血压调节、红细胞生成和骨骼肌生长等,长期高血糖、高血压、高血脂等都会导致肾脏的病变,导致蛋白从肾脏漏出,代谢废物不能排除体内,最严会发展至肾脏衰竭,需行肾替代治疗(血透、腹透、肾移植等)。
需要特殊说明的是,有蛋白尿,小便泡沫会增加,小便泡沫增加不一定是蛋白尿,可以去医院做一下监测。
具体疑问可以回听掌上糖医生往期直播课《糖友变“肾”,你真的会保护肾脏吗?》
糖尿病视网膜病变
很多糖尿病患者都存在不同程度的视力模糊问题,这其实是糖尿病性眼病在作祟,包括眼肌麻痹、视网膜病变、白内障等病症,其中最为常见且危害极大的就是视网膜病变。若不及早发现及治疗,可能会引起青光眼,最终导致失明。
就诊科室:眼科
症状
视物模糊、视野缺失
起因
病程超过10年的糖尿病患者常合并程度不等的视网膜病变,是失明的主要原因之一。
糖尿病足
糖尿病患者比其他人群发生足病的机率多15-20倍。而对于糖尿病患者15%的人可能发生足病,85%的患者截肢原因是足溃疡。
就诊科室:内分泌科。
症状
起因
下肢血管病变和糖尿病周围神经病变导致的。
《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)建议,对于新诊断和早期2型糖尿病患者,采用严格控制血糖的策略以降低糖尿病并发症的发生风险。优化血压、血脂及个人生活方式对血糖的影响显著。
对于已有并发症的患者,更应该时常提醒自己咨询医生,延缓已发生的糖尿病并发症的进展。
掌上糖医与医院合作,致力于为患者提供院内外一体化血糖管理服务。掌上糖医汇集全国近万名内分泌专家及全科医生,
治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥157.4治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥651.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥371、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥32.5对幻觉妄想、孤僻、淡漠、退缩等症状有效。适用于急、慢性各型精神分裂症,尤其便于长期服药维持治疗,防止复发。
健客价: ¥591.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥8.5清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥161.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥391、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥20.81.改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍(感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2.急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症,其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥54.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥6清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥10.8适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18.51. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥35.4治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥17.8⒈用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳,且副作用降低,耐受性更好。 ⒉也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。 ⒊是慢阻肺病人(COPD)冬季正常生活的保障,尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
健客价: ¥111.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥16.9对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥31(1)高血压(单独或与其他药物合并使用)。 (2)心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
健客价: ¥4.5适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
健客价: ¥15.8本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥9.7用于2型糖尿病,有血管并发症者尤其适用。
健客价: ¥10.5适用于敏感细菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮肤和软组织感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性无并发症的淋病(尿道炎和子宫颈炎)?
健客价: ¥10