爆发性1型糖尿病（fluminanttype1diabetesmellitus，FDM）是日本Imagawa等人于2000年提出的1型糖尿病的新亚型。
根据病因不同，1型糖尿病分为自身免疫性1型糖尿病（1A型）和特发性1型糖尿病（1B型）。而FDM至今为无明确自身免疫证据、需终生胰岛素替代治疗，暂被归于1B型。2012年日本糖尿病学会（JapanDiabetesSociety，JDS）提出了最新的FDM诊断标准：①出现高血糖症状后迅速（大约1周内）发生糖尿病酮症或者酮症酸中毒（初诊时评估尿或血酮体）；②初诊时血糖≥16.0mmol/L且HbA1c<8.7%。
FDM临床特征
发现高血糖症状到发生酮症酸中毒时间很短。患者出现“三多一少”症状到发生酮症酸中毒的时间一般在一周内，甚至1天。由于病程短，患者起病时的糖化血红蛋白（HbA1c）常无明显升高，或仅有轻度升高；
起病时胰岛功能几乎完全丧失。经典1型糖尿病患者起病时往往尚有少量胰岛功能残留，而FDM患者起病时胰岛功能已经近乎完全丧失。
起病前尿糖阴性，大多有发热等前驱感染史（感冒样症状及腹部症状，严重者可出现意识障碍）。FDM起病急重，如未得到及时诊断和治疗，会导致患者短时间内死亡，是代谢内分泌疾病中的急危重症。
根据FDM的流行病学调查，发现发病群体多集中在亚洲，高加索人和美国土著人中未发现有。而在亚洲国家中，日本国家FDM发病率最高，为20%；中国为10%，韩国为12.7%。FDM是否为亚洲人特有的疾病目前还不明确。发病年龄在1~80岁，即幼儿到老年都可见，但多数为成年人，且无性别差异。其中，妊娠妇女是本病的高危人群，特别是妊娠期间或分娩后2周内发病较多见。
目前，关于FDM的发病机制并不清楚。根据现有的文献资料，FDM的发病机制可能与遗传易感性、病毒感染以及免疫因素有关。女性FDM的发病机制似乎与妊娠关系密切，妊娠合并FDM患者无糖尿病史，一旦发生酮症酸中毒，死胎率比妊娠糖尿病并发症酮症酸中毒更高。关键是FDM的妊娠女性无糖尿病史，起病前常规的检查尿糖、血糖甚至OGTT试验都可以是正常的，在临床上容易被忽视，并且由于前驱症状，容易被误诊。FDM胰岛功能比经典1A型患者更不理想，所需胰岛素的剂量更大，其并发症的发生风险也更高。因此，正确的诊断和合适的治疗可能会挽救孕妇及胎儿的生命。
除了妊娠期或分娩后，也有临床病例发现人工流产后也发生了FDM，该患者人流前无“三多一少”症状，人工流手术后无不适症状，而在术后第9天出现不适症状后几般波折诊断为FDM。因此，临床医师不能只关注妊娠中晚期及分娩后的妇女，对于人工流产手术的妇女也应该注意上述症状，以便正确诊断，及时给予合适的治疗方案。
在妊娠相关群体的女性中，一旦确诊为FDM。充分意识其严重性，在急性期严密观察患者病情变化并配合抢救，及时监测血糖，正确补充胰岛素，纠正水电解质、酸碱平衡；妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂，引产时要严密观察产程进展及血糖变化，采取措施防止产程延长。另外，对于妊娠晚期自诉胎动减少，伴有上呼吸道感染或胃肠道症状的孕妇须提高警惕，督促其加强血糖及胎心监测，防止发生意外，提高母婴安全。若已造成胎死宫中，应及时早行引产术。更要注意加强围产期心理护理，防止产后抑郁症。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥47.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥98治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥651.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥32.8本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价： ￥6.2配合饮食控制，用于：（1）治疗糖尿病。（2）降低糖耐量低减者的餐后血糖。
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健客价： ￥7.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
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健客价： ￥64.2用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥3用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥67本品配合饮食和运动治疗，适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
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