相信不少糖友在接触胰岛素治疗之前,都听到过“胰岛素对身体伤害大”“有依赖性”“用了就会低血糖”的传闻。尤其在新糖友中,对胰岛素治疗产生抵触、甚至误解的患者并不在少数。
究其原因,多是没弄明白胰岛素的作用原理、效果,今天小编就来告诉大家,关于胰岛素使用的几大误区及正确用法。
误区一:胰岛素会导致低血糖?
要弄清楚胰岛素的作用,我们先来看看他的定义。
胰岛素
外文名:Insulin
描述:由胰岛β细胞受内源性或外源性物质刺激而分泌的一种蛋白质激素。也是机体内唯一降低血糖的激素
作用:促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
有人说:胰岛素药效太强,使用后易发生低血糖!甚至头晕昏迷的头晕昏迷的风险,太可怕了不能用。
从定义来看,胰岛素用量相对过大的确容易出现低血糖反应。
但要补充的是:对于二型糖友而言,按医嘱剂量进行使用胰岛素治疗,并且规律监测血糖注意测量,是可以有效的控制血糖的,同时能避免低血糖的发生。
还有人说:胰岛素的确有效扼制了升高的血糖,但时间长了能让人体产生依赖性。断掉之后又会反弹很高。
小编要告诉各位糖友,注射胰岛素并不会令人体对其产生依赖,因为胰岛素是人体内正常分泌的一种激素。而糖尿病患者,由于胰岛β细胞功能障碍,不能有效分泌胰岛素,才需要注射外源性的胰岛素进行治疗。
之所以停用胰岛素后血糖会升高,那是因为胰岛β细胞的功能障碍不能恢复,注射胰岛素并不能根治糖尿病,而是对身体缺乏胰岛素的一种补充。
误区二:胰岛素使用越多越好吗
胰岛素治疗有一定副作用,如可能造成体重增加、水肿,视力模糊,少数人会有过敏现象,但这都是因人而异的,胰岛素的控糖作用仍然很重要。
故糖友应遵循医生处方里的胰岛素治疗方法。擅自停药,或者修改剂量带来的后果往往比副作用更严重。此处根据胰岛素的用法、药效长短做了分类,糖友可做参考。
餐时胰岛素
含短效、速效胰岛素。起效快。
作用时间短。
用于控制餐后血糖。进餐前注射
基础胰岛素
包括长效和中效胰岛素,作用时间长,主要作用是控制一天的基础血糖。一天只需注射一次
预混胰岛素
是短效和中效胰岛素按一定比例混合。既控制餐后血糖,也控制基础血糖。
一般每天注射两次
误区三:所有糖尿病人都需使用胰岛素治疗
以下四种人群可以使用胰岛素治疗:
对于2型糖尿病患者,出现以下情况,建议使用胰岛素治疗:
1、胰岛B细胞功能衰竭:
联合、足量的口服药应用血糖仍不能达标;(FBG>7.8或HbA1c>7%)
糖负荷后C肽或胰岛素释放水平
2、具有口服药禁忌者(肝肾功能不全等)
存在严重的糖尿病慢性并发症(3级及以上DR,临床糖尿病肾病等)
3、严重急性代谢并发症,如糖尿病酮酸症中毒;
4、急慢性应激状态:严重感染,急性心血管事件,围手术期,
5、“糖毒性”状态。尤其是FBG>15
误区四:胰岛素抵抗不能改善吗
所谓胰岛素抵抗是指细胞上的胰岛素受体对胰岛素不敏感,没有反应,从而使胰岛素发挥不了它的作用。它也是2型糖尿病的首要特点。
糖尿病患者如果不能使用胰岛素,那么有什么方法可以解决呢?
其实糖尿病刚一诊断,医生就会用胰岛素增敏剂治疗胰岛素抵抗。如果单独使用胰岛素增敏剂不能有效地降低血糖和糖化血红蛋白,就要考虑联合用药。
其次,对于由后天因素(肥胖、高血压、血脂等)带来的胰岛素抵抗。通过以下几种方法,可以有效改善:
合理膳食
改用低GI(血糖生成指数)食谱,控制每天摄入糖的总量。
加强体育锻炼
运动可以提高营养吸收利用效率。
少抽烟、少饮酒
小贴士:这样注射胰岛素不那么疼
1.注射前30~60分钟将胰岛素提前从冰箱取出
2.选择痛感轻的注射部位——腹部。
3.酒精干燥后再注射。避免酒精从针眼进入皮下,加剧疼痛。
4.选择可以垂直进针的针头:垂直注射较斜刺皮下注射可显著减轻疼痛,
5.针头快进快出;
6.注射针头勤更换;针头钝了易加剧疼痛。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥60用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥31.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.4该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥148用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.81.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥136用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥2.3用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥67用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 降低心血管风险 本品适用于年龄55岁及以上,存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死。卒中或心血管疾病导致死亡的风险。. 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还可以与其他必要
健客价: ¥20用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥12用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥8.81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥19用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥41.8米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥51.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥31.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥15.8