随着糖尿病发病率的增加,越来越多的人开始关注自己的体重。
大家都知道,糖尿病与肥胖关系密切,有些医学专家把肥胖分为代谢健康型肥胖和代谢异常型肥胖。
肥胖与糖尿病发生的关系是怎样的呢?
代谢健康型肥胖也应预防糖尿病
代谢健康型肥胖是指身体肥胖,但未患糖尿病、高血压以及高胆固醇等疾病的人群。常常在以后发展成高血压、糖耐量异常、血脂异常或代谢异常综合征等,从而增加其患冠心病(CHD)甚至死亡的风险。
“健康型肥胖”真的就健康了吗?2018年发表在权威杂志柳叶刀的一篇研究报告指出:与体重正常且代谢健康的女性相比,肥胖但代谢健康的女性患心血管疾病的风险更高。
代谢健康型肥胖实际上并不健康,同时也是糖尿病的高发人群。2014的一项科学研究发现,BMI每上升1个单位糖尿病发生风险升高10.6%。
大多数代谢健康的人(84%)随着时间的推移,在20年内很可能会出现代谢不健康,即出现糖尿病或糖耐量异常、高血压、高胆固醇等不健康的疾病。
对策:
纠正不良的生活习惯,戒烟限酒,按时作息;
管住自己的嘴,必要时请营养师根据自身的具体情况制定饮食方案,严格控制好饮食;
加强运动,有条件者聘请专职运动教练,制定符合自身条件的运动方案,保持理想体重,减少代谢异常发生。
代谢异常型肥胖的危害及对策
1.水肿型肥胖
水肿型肥胖主要是由于心、肾功能不足,导致身体多余的水分无法排除而积累在皮下组织导致的肥胖;或者是内分泌异常,如甲减、更年期综合征等引起的水钠潴留。
这一类肥胖者实际上是水肿,除了有相关器质性疾病的表现外,可有食欲减退、睡眠差、乏力、心慌、气促等,严重时可有贫血,这类人群常不喜欢运动,部分人可发生糖尿病。
对策:
一般减肥的方法如节食、运动对这类肥胖者有害无利,只有查找病因,对症下药才是治疗的关键。
饮食上可以多吃些利尿的食物,如:冬瓜、西瓜、黄瓜、白菜、苹果、绿豆等,加强营养,选用优质蛋白质的食物,限制饮水,减少盐的摄入量。如果浮肿严重,可用利尿剂治疗。
2.肌肉型肥胖
肌肉型肥胖者是长期在健身房运动的人群,虽然体重值超标,但多为肌肉发达者,很少发展成糖尿病。
对策:对于这类肥胖者,只需要继续运动,保持体型就行。饮食尽量保持正常饮食,减少蛋白质的摄入量,多吃水果蔬菜,无需刻意减肥,但是应该预防停止运动后脂肪堆积。
3.脂肪型肥胖
脂肪型肥胖有三种情况:
一种是有家族遗传的肥胖,再加上平时有不良生活习惯,主食摄入量过多,喜甜食及油腻饮食,加上运动量少,最后导致肥胖。
第二种多为老年人,进入老年后,体内多种激素都不同程度的减少,身体的新陈代谢减慢,如果不控制饮食,适当运动,就会肥胖。
第三种为病态或药物性肥胖,如肾上腺皮质功能亢进症、因其他疾病需要长期服用皮质激素治疗者、因精神疾病长期服用抗精神病药物等,这类肥胖者有相应的病史和表现。
这三种肥胖都有各自不同的表现,最后都会发展成糖尿病。
对策:对于这类肥胖者,应先查明原因,根据不同原因选择不同的治疗方案。
如果是第一、第二种情况,应该改变不良生活习惯,控制饮食,加强运动。也可以口服二甲双胍控制食欲,减轻体重。如果是第三种情况,查找到病因后,或手术、或调整药物剂量,也可以根据具体情况使用二甲双胍治疗。
肥胖原因有很多,其本身就不是一种完全正常的生理状态,何来“健康的肥胖”之说。上述肥胖中,仅肌肉型肥胖不增加糖尿病的发生风险。
如果您有强烈的健康认识,请联系您的内分泌代谢科医师,帮你查找肥胖的原因,如果只是代谢健康型肥胖,请在运动教练及营养师帮助下,制定系列减重方案。
除外饮食运动管理,体重控制困难的肥胖者,可通过减重药物如GLP-1类似物达到减轻体重及内脏脂肪的目的,缩小腰围、臀围。
如果是代谢异常型肥胖,应及时住院治疗。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1051.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥125适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥38.4适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.4用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥60.7滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.81.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥67本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥159.8捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.8该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥420滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥41.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
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