常见血糖监测误区
案例一:
老王2型糖尿病多年,测血糖的习惯,每次都使用碘伏进行消毒,还没干呢,就采血了,有时血不够,就挤出一些血来,觉得自己都对的,直到有一次和静脉血比对,结果相差很多,一询问操作方式,才恍然大悟,原来这些年都白测了!
案例二:
张先生,糖尿病8年,血糖自我觉得稳定后,开始单监测空腹血糖,近期开始出现糖尿病慢性并发症相关症状去医院,才感慨,平时没有全面监测血糖,忽视了,导致了并发症的出现。
透过以上案例,不难看出糖友在平日测血糖过程中会常犯的典型问题:
1.测试时操作不规范
2.只测餐前血糖不测餐后血糖
3.感觉不舒服时才监测血糖,只要感觉好,医生不必找
4.测好血糖也不及时记录下来,之后医生问及,记不清楚
血糖监测注意事项及流程
1.准备工作:准备采血笔,调整合理的刺入深度。
注:
1)血糖仪和试纸必须是匹配的;
2)每个血糖仪说明书上都有说明操作的温度范围;
2.清洗双手:用肥皂或香皂温水洗净双手,或用75%的酒精消毒指腹,待干。
注:
1)不可用其它任何消毒剂,如用碘酒或者碘伏消毒,血糖值会偏高。
3.准备血糖仪,就取一条试纸插入机内,仪器会自动开机,滴血符号后开始使用采血笔获取血滴。
注:1)取试纸时不可触及试纸测试区,取试纸的手必须是干燥的;
2)如果有些老年糖友末梢循环差,可以准备40摄氏度的温水,将手指浸泡5分钟左右,血液循环加快,血管扩张后,再采血。
4.指腹两侧取血最好,且不可局部进行挤压,容易混入组织间液,使血糖数据水平产生误差,偏低。
5.监测完后,用干棉签压住采血部位或用一张干净的纸巾压住采血部位,避免伤口感染,采血针是一次性的。
找出适合自己的血糖监测点
空腹血糖
空腹血糖:在隔夜空腹(至少8h~10h未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血。
反映的是胰岛B细胞控制夜间基础血糖和黎明现象(凌晨升高的血糖)的能力,还能有效体现降糖药的效果。
餐后血糖
一般指餐后两小时血糖,是从吃饭第一口开始计时。
睡前血糖
睡前血糖:一般适用于注射胰岛素的糖友,尤其是注射中长效胰岛素的糖友,以免夜间血糖过高或者过低。
随机血糖
用来了解在生病、劳累、运动甚至尝试新的饮食方案、情绪波动等特殊情况对血糖的影响。
一旦感觉出现了低血糖症状,一定要立刻测血糖值。如果不能及时测,先按低血糖处理然后赶紧找到血糖仪补测。
总体上来说血糖监测应该是个性化和灵活掌握的。血糖控制稳定的患者,每天测定1-2次,甚至每周测定1-2次也行;血糖不稳定者尤其是有低血糖的患者,必须加强血糖监测及其频率,具体监测方案有降糖方案稳定。如感到某个时间段不适,也应该加测这个时间段的血糖。
血糖监测记录的内容除了每次检测结果之外,还应该包括对应的饮食、运动及用药情况等,这些相识的资料不仅对患者自我总结控糖规律大有裨益,还可以为医生诊治提供参考依据。
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