得了妊娠糖尿病会不会影响宝宝？

很多准妈妈都有做一次糖筛不过的经历，担心自己怀孕期间血糖过高影响宝宝。被诊出患了妊娠糖尿病后更是手忙脚乱，担忧重重：

这病到底严不严重？

会不会遗传给宝宝？

能治好吗？

...等等问题是（准）妈妈们非常关心的。

小糖今天就来做个简单科普，就准妈妈们最好奇的妊娠糖尿病相关问题做解答。具体情况，还是要咨询专业医生哦~！

我们知道糖尿病按照病因可分1型和2型，那么妊娠糖尿病算哪一种？

首先，妊娠糖尿病，和被诊出糖尿病再怀孕是两个概念。

简单地说，妊娠糖尿病就是怀孕的女性在妊娠期间出现了高血糖的状况。与其说是妊娠糖尿病，我更倾向于将这种问题称之为血糖异常。

与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈，但是等到步入中老年后，这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。一般来说，孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性极大。

另一种情况是，妊娠前已有糖尿病的患者妊娠了，我们称为糖尿病合并妊娠；其中有的妈妈确诊了，有的妈妈在孕期之前就有血糖问题而自己不知道，那么建议你在怀孕初期就将这个情况告知医生，以便医生及早规划你的孕期健康检查等。

通常在所有血糖偏高的孕妇中，只有两成左右是本身就患有糖尿病的（即怀孕前就患有糖尿病）。

什么会引起妊娠糖尿病

高龄怀孕

超过30岁的女性孕期患糖尿病等并发症的机率更高。在合适的年龄段内怀孕，身体既能承受得住，胎儿的质量也高。

体形肥胖

肥胖者体内的脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度较低，这就加重了胰岛的工作负荷，久而久之胰岛会被累垮，血糖自然无法得到有效控制。孕妇体重>90kg的更应注意。

遗传原因

种族、地区和家族病史对产妇是否换糖尿病也有一定影响。同样，有家族病史的孕妇患病的可能性更高，经济、环境、文化程度等因素都有可能对此结果产生影响。

内分泌原因

怀孕之后，妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化，激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利，却对胰岛素有拮抗作用，如果妈妈们内分泌失调，可能有患上糖尿病的危险。

因为绝大多数遇到这种问题的准妈妈都是在怀孕24周左右的时候才出现了这种问题，所以我们的常规孕检中在孕24周左右进行糖筛检查，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查（OGTT），以确诊有无妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是否会遗传给宝宝

案例一：

我今年24岁，得病半年，1型糖尿病，想生小宝宝，但是还怕会有遗传，怕生下来，小孩就有糖尿病？我现在不用吃药，不用打针，只是饮食控制，饭后运动，就能控制得很好，我怕如果怀孕，会影响血糖。因为怀孕了，就不能在过量运动了，还有饮食方面控制的话怕影响胎儿发育。月子里不能吃饭运动，如何控制血糖？我的担心有道理吗？

专家回复：

根据您的描述，不是1型糖尿病的典型表现。建议到医院做全面检查，明确分型。

就遗传病而言，1型的遗传概率比较低，但是遗传基因是不会改变的。孕期进行饮食治疗，需要有一定的运动量，比如，游泳，瑜伽，散步。孕期饮食控制不能过于严格，但是可以少量多餐。月子里可以靠饮食来控制，如果母乳喂养，本身就是耗能运动。不能说您的担心没有道理，只能说您的担心是有办法解决的。

案例二：

糖尿病血糖控制到什么程度可以怀孕？血糖不稳定能怀孕吗？

专家回复：

血糖不稳不建议怀孕。空腹血糖小于6.1mmol/L、餐后2小时血糖小于8.6mmol/L，避免低血糖的情况下，糖化血红控制最好控制在7.0%以下，这时候就可以怀孕了。

得了妊娠糖尿病，如何治疗与控制？

虽然妊娠糖尿病只是怀孕期间的血糖异常，但仍然不可掉以轻心。因为如果控制不当，会造成新生儿血糖偏低导致的不可逆的智力损伤*、发育异常、先天性畸形、巨大儿等情况。

对孕妇来说，则容易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产，严重者可发生酮酸症中毒，产后可能长期患有糖尿病。

*：如果宝宝长时间在妈妈高血糖水平的体内，他们的胰岛素分泌就会比正常的宝宝要多，但是等到他们出生时，他们还不能马上自身调节自己的胰岛素分泌水平，胰岛素的持续分泌就会使宝宝的血糖低，在出生后二十四小时内，如果持续处在这样的低血糖水平，那么会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤。

治疗建议胰岛素

在我国，糖尿病女性怀孕，建议胰岛素治疗，不推荐口服药。在国外，如果通过胰岛素和生活方式干预还是不能把血糖控制好，需要加用二甲双胍。要生育健康宝宝，就必须把血糖控制好，需要打胰岛素治疗时，就不要犹豫了。

适量运动有必要

适量运动是健康妊娠的重要组成部分，适量运动还可以帮助自身的胰岛素更好地工作，是帮助控制血糖的有效途径。对一些妊娠期糖尿病的妇女，规律适量的运动包括步行、慢跑、游泳、骑自行车等，都属于有氧运动。步行是最常用的、最安全的方法之一，建议每天步行运动持续时间为20-60分钟。

注意热量摄入、营养素配比和餐次分配

妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。

妊娠糖尿病建议食谱

1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。

2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。

4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。

5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

6.少食或忌食事物：

A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

C.高淀粉食物：土豆、山芋等。

D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

综上所述，患了妊娠糖尿病的亲们不要太担心了。

很多准妈妈都有第一次糖筛不过要做糖耐的经历，一般糖耐都会通过的，只要没有遗传，平时饮食不是过甜的话。

另外有一点可以让遇到这个问题的准妈妈们放下一些心的就是：绝大多数的妊娠糖尿病准妈妈都会随着宝宝的出生而自然恢复正常。所以只要坚持过去这几个月，就可以恢复正常的生活了。

你对妊娠糖尿病了解多吗？患病后遇到了什么问题和担忧？欢迎在右下角留言告诉我们哦~