服药做好预防让糖友与贫血无缘

2019-05-30 来源：掌上糖医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：很多人都知道降糖药有副作用，其中之一是引起病人贫血。虽然并不多见，但由于长期服药的关系，糖友还是要引起足够重视，做好预防。

很多人都知道降糖药有副作用，其中之一是引起病人贫血。虽然并不多见，但由于长期服药的关系，糖友还是要引起足够重视，做好预防。

首先来了解下糖尿病药源性贫血的症状：

在服药治疗的同时，只要你经常注意观察，很容易在贫血的早期察觉。如：

1、发现皮肤黏膜等处苍白，特别是指甲、手掌皮肤皱纹、口唇黏膜和眼睑等处较为明显。

2、最近有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状，此时应该想到有早期贫血的可能。

3、其他：有些患者稍事活动或情绪激动，就会有气急、脉搏速率变快等表现，发生这些症状多是因为神经系统及肌肉对早期贫血缺氧的表现；还有一些患者可能出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。

那么，哪些降糖药会引起贫血？又该如何预防呢？

总的来说，降糖药会导致贫血，机率却并不高。但由于患者可能为终身服药，所以这种不良反应即使是少见，我们也应重视。患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用，因此，对这种药源性贫血患者重在预防。

注意！

以下四种降糖药可能会引起贫血：

磺脲类药物

会出现自身免疫性溶血性贫血，贫血程度不一。临床中，服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲引起贫血的病例都有个案。

预防：初次用药10天后查一次血常规，服药在第一年内每3个月查一次，以后每年检查一次，以便早期发现贫血。

双胍类药物

常用药物有二甲双胍和苯乙双胍。部分患者长期应用双胍类药物可影响小肠对维生素B12的吸收，引起血清维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍，形成巨幼细胞性贫血。

预防：长期服双胍类药物的患者应定期（如半年）检查一次血常规，一旦发现巨幼细胞性贫血或血维生素B12水平降低应立即口服或注射补充维生素B12。一般网织红细胞（尚未完全成熟的红细胞）在服药10天内即可升高，不必停用双胍类药物。建议男性60岁以上，女性50岁以上可通过补充钙剂，起到既预防骨质疏松，又预防贫血的作用。

α-糖苷酶抑制剂

常用药物有阿卡波糖。极个别患者服用后发生体重下降、缺铁性贫血。临床多认为，这可能与阿卡波糖使铁在肠道吸收减少，同时患者若过分限制饮食，尤其是铁的摄入不足所致。

预防：不可过度节食，平时煮饭可以考虑用铁锅，都是有效预防缺血性贫血的措施。

噻唑烷二酮类药物

常用药物有罗格列酮和吡格列酮，属胰岛素增敏剂。这类药物引起的贫血症状较轻，而与二甲双胍合用引起的贫血发生率高于单用磺脲类药物。临床多认为，患者服用该药物引起了体液潴留，从而导致稀释性贫血。这种血色素轻度下降的趋势，在连续用药10～12周逐渐稳定，很少出现真正的贫血。

预防：噻唑烷二酮类药物与二甲双胍合用时，贫血发生率高于单用磺脲类药物，因此，合并用药时应注意查血常规。

看了以上的介绍，不必再害怕降糖药的“威力”咯！