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低血糖:您未必了解的八个真相

2019-05-21 来源:浙人医彩虹糖友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于低血糖,想必大家都不陌生,但是关于低血糖的「真相」,许多人却未必真正了解。下面为您一一揭开8个真相背后的那些事儿……

对于低血糖,想必大家都不陌生,但是关于低血糖的「真相」,许多人却未必真正了解。下面为您一一揭开8个真相背后的那些事儿……

真相一:不同人群低血糖的诊断标准不同

由于糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大,因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的:

●非糖尿病患者低血糖标准是:血糖<2.8mmol/L

●而糖尿病患者低血糖标准是:血糖<3.9mmol/L

真相二:饥饿感≠低血糖

不少患者会错把饥饿感将低血糖等同起来,有些患者尽管血糖很高,但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗,葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用,同样也会出现饥饿感。

因此,当出现饥饿感时,应该做的是要及时监测血糖,判定血糖是高还是低,以避免盲目补充食物。

真相三:低血糖可以有多种“面孔”

临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样——

●婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、易激惹好哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦易惊、遗尿等,由于症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。

●成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等。

●而发生于老年人的低血糖要么没有任何症状(即无症状性低血糖);要么表现为神经精神症状(如言语行为反常、抽搐、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等),很容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作。

真相四:不是所有低血糖都与糖尿病有关

临床上,诸如:胰岛β细胞瘤、某些胰外肿瘤(如肺癌)、晚期肝硬化、慢性肾上腺功能低下(Addison病)、自主神经功能紊乱等疾病同样也可导致低血糖。

因此,我们不能仅仅满足于低血糖的诊断,还要尽可能地找出导致低血糖的原因,特别是隐藏在低血糖背后的原发病,只有这样,才能从根本上解决低血糖问题。

真相五:人体对低血糖的反应阈值并非固定不变

正常情况下,机体血糖浓度维持在一个比较狭小的范围。一般当空腹血糖高3.9mmol/L时,可排除低血糖的可能。

但长期高血糖会使人体对低血糖的反应阈值升高。长期高血糖患者如果血糖下降速度快,达到了因长期高血糖而已经上调了的低血糖反应阈值,这时即使血糖正常,患者也可出现低血糖症状,我们称之为「低血糖反应」。当然,随着患者血糖得到良好控制,其低血糖反应阈值也会随之下调。

真相六:低血糖、低血糖症、低血糖反应不是一回事

●这三个概念是有区别的:

■低血糖:是一个单纯的生化指标,表明患者血糖水平达到低血糖诊断标准,但它不涉及症状的有无;

■低血糖症:是指患者血糖水平达到低血糖标准,同时还伴有低血糖症状;

■低血糖反应:是一个临床概念,指患者具有低血糖的症状与体征(如心慌、出汗、手抖等),但对其血糖值没有规定要求,多数情况下低于正常,但也可以正常或略高。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中。

真相七:低血糖反应也须按低血糖处理

由于低血糖反应同样会诱发严重心脑血管事件,因此,也要按照低血糖紧急处理。那种认为低血糖反应不是低血糖,因而不需要处理的观点是完全错误的。

真相八:解除低血糖症状,吃干粮未必都有效

许多糖尿病患者在出现低血糖时大都会选择馒头、饼干等主食来缓解症状,虽然这不能说不对,但却不是最恰当的选择。

为什么呢?

由于对低血糖的救治需要争分夺秒,正确的做法是,迅速进食糖块、果汁、蜂蜜等单糖食品,因为这类食物可很快被肠道吸收入血,从而迅速缓解低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖才能被人体吸收,其纠正低血糖的速度相对较慢。

另外,服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者在发生低血糖时,一定要补充单糖(如葡萄糖、果糖),因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓大分子碳水化合物(如馒头)的吸收,使之不能迅速升高血糖。

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