张阿姨45岁时被诊断出2型糖尿病,医生给她开了口服降糖药,她虽然一直按医嘱吃着药,但是由于工作等多种原因,她总不能很好地控制饮食,也极度缺乏运动,所以她的血糖控制得一直不如人意!今年张阿姨60岁,终于退休了,有了自己的时间,想把血糖好好调整一下,听说自己小区有老太太也得了糖尿病,但是仅靠调整饮食和运动就把血糖控制好了,她也想尝试。
到了医院,医生听了张阿姨的想法,要求她进行进一步的检查,看看她自身的胰岛素分泌功能如何,再为她制订合适的降糖方案。结果张阿姨的空腹血糖高达9.0mmol/L,糖化血红蛋白10.5%,自身胰岛素分泌功能较差,医生看了她的化验结果,马上否定了她停用降糖药的想法,同时告诉她应该外源补充胰岛素,只有这样才能把血糖控制好。
打胰岛素?张阿姨以前就听人说,只有病情非常严重,万不得已的时候才能打胰岛素,而且一旦使用就会产生依赖,以后就停不下来了,所以当时她就极力反对。她想着改天换一位医生再看看,能否有新的治疗方案。
血糖高,人疲惫
糖尿病的典型症状是三多一少,也就是吃得多、喝得多、尿得多,而一少是指体重减轻,张阿姨虽然没有这些典型症状,只是体重有少许减轻,但她最近大半年都感觉异常疲惫,自认为是工作太忙太累了,可退休了以后依旧如此。医生给开的降糖药吃着,跟着自家院子里退休的老太太们跳广场舞,本想着加强运动血糖就好了,结果运动回家测血糖,仍旧不达标。而且,同样也有糖尿病的老太太跳1小时舞还特别精神,她自己跳了半小时就累得不行,张阿姨不得不又去看医生。
糖尿病治疗要求个体化
张阿姨这天又找了一位医生看病,这位医生看了张阿姨的化验单,了解了张阿姨的情况后,仍然告诉她需要注射胰岛素。首先,张阿姨的血糖控制很不好,因为血糖高,所以她自己感觉很疲惫;其次,胰岛素分泌功能的测定显示,张阿姨目前自身胰岛素分泌严重缺乏,因此必须采取外源注射胰岛素的方式来降糖;最后,医生告诉张阿姨,胰岛素本身就是人体分泌的,用来降血糖的激素,所以不用担心,注射胰岛素本身是相对安全的,主要是注意防止低血糖。
另外,注射胰岛素并不会成瘾,是否需要使用胰岛素是根据个体情况来定的。有一些刚诊断出糖尿病的患者,因为血糖非常高,高糖毒性使得自身胰岛素分泌减少,这时用口服药效果一般都不好,为了尽快把血糖控制下来,解除高糖毒性,往往先暂时用一段时间胰岛素,待高糖毒性解除,胰岛功能恢复,患者是可以根据胰岛素用量和血糖情况停用胰岛素的,并不会产生依赖。
为什么张阿姨小区有老太太患了糖尿病,仅靠饮食调节和运动锻炼就控制好血糖了呢?只能说每个人的实际情况不同,对于别人有效的办法对张阿姨并不一定有效,糖尿病的治疗一定要个体化,找到最适合自己的治疗方案。
打胰岛素会“上瘾”
这一次,医生给张阿姨解释清楚了,她便决定尝试这种治疗方案。最关键的是,医生告诉她,如果正确使用胰岛素把血糖控制好,疲惫无力的感觉就可能会消失,整个人会舒服很多。
张阿姨在护士的帮助下,学会了自己注射胰岛素,回家后她按照医生的要求注射胰岛素,并配合饮食和运动锻炼,一段时间下来,张阿姨的血糖控制得非常好,最近一次的糖化血红蛋白6.5%。关键是她再也不觉得疲惫了,吃完晚饭和邻居们去跳广场舞,大半个小时下来完全没问题。再一次去复诊时,医生看了张阿姨的检查结果,开玩笑地说,“阿姨,你的血糖控制好了,咱们要不要停了胰岛素试试其他治疗方式呀?”张阿姨连忙打断医生说,“不,我就打胰岛素,最近我感觉不累了,整个人精气神都上来了,感觉特别好,我喜欢这个治疗方案”。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.4用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥1.81.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥331.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.4单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥9.6滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥8.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥61.9该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥1481.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥15.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥19滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥10.8抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥11.9用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥10.51.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥136改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥31.6