作为控制血糖最有效的药物之一,胰岛素已经在全世界范围内被广泛使用。它能快速控制血糖,补充外源性胰岛素,保护胰岛细胞。并且不良反应少,特别是对于肝肾功能不良、不能口服药物的患者。
但如果注射技术不规范,将会使胰岛素的作用大打折扣,不利于血糖的控制。胰岛素注射常见误区,您都知道吗?
误区1
未重视注射部位的选择和轮换
有些患者认为在身体某部位注射胰岛素很方便,就经常在同一个部位注射胰岛素,就算局部出现硬结也照打不误。殊不知,这种做法非常错误!
胰岛素通常为皮下注射,人体适合皮下注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,同时没有较多的神经分布。
腹部
腹部是胰岛素注射优先选择的部位,该部位皮下组织比较肥厚且神经分布相对较少,不仅有利于胰岛素充分吸收,而且误注射至肌肉层的风险较低,由注射带来的不适感比较轻微,也最容易进行自我注射。注射时要避开脐周,也就是在脐周2.5厘米范围内不要注射胰岛素。
手臂
选择上臂外侧中1/3注射。
大腿
应选择前面或外侧面进行大腿注射,避免胰岛素针头刺伤血管及神经(因为大腿血管及神经分布于内侧)。
臀部
在臀部外上方处注射。
特别要注意的是,反复在同一部位注射胰岛素会使该部位产生红肿、硬结或皮下脂肪萎缩,这将导致药物吸收率下降,吸收时间延长,进而导致血糖波动,因此在平时要注意注射部位的轮换,同一注射区域内从上次的注射点离开至少1厘米的距离进行注射,避免在1个月内重复使用同一注射点。
误区2
反复使用针头
糖尿病药物注射技术指南特别强调针头要一针一换,不能重复使用。反复使用针头的弊端有:
易使空气或其他污染物进入笔芯;
造成笔芯内药液外漏;
针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性,如果针头内残留的胰岛素形成结晶,会堵塞针头,妨碍注射;
容易造成针尖钝化,增加注射疼痛;
出现皮下硬结或皮下脂肪萎缩等,使胰岛素吸收变慢,导致胰岛素用量增加,增加治疗费用,影响治疗效果。
临床实践表明,随着重复使用针头次数的增加,患者血糖控制不佳的比例大大增加。因此,反复使用针头,看似是“节约”,实则带来得不偿失的后果。
误区3
注射前未混匀胰岛素
短效和速效胰岛素外观上是无色透明的,可直接注射;而一些预混胰岛素,它们外观上不透明,并且由非单一成分组成,因此在使用之前,应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素变为均匀的云雾状白色液体。
误区4
胰岛素保存不当
只有正确储存胰岛素,才能保持胰岛素的活性,发挥最大治疗作用。未开启的胰岛素应保存在2~8℃的冰箱中。开启胰岛素时要注明开启时间,开封后应在室温25℃以下,四周内用完。
但随着存放时间的延长,药物效价呈下降趋势,因此药液开启后应尽快使用。如果胰岛素笔芯已装入胰岛素笔中,则不需要放冰箱,放在室内阴暗、凉爽处,避免受热、光照即可。
小结
近年来,运用注射胰岛素来调控血糖的患者越来越多,有相当一部分的患者是自己在家注射胰岛素。只有走出这些胰岛素注射误区,科学、规范的进行注射,才能最大的发挥药液疗效,保证治疗效果。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.4本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.4该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥148该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥1361.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥331.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥19用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥9.6滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥8.8单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.51.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥15.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥61.9滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥10.8用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥1.8当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥10.51.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥142型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
健客价: ¥15.7适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥19改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥31.6