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2型糖尿病 乘着失业顺风车悄然潜入

2019-04-22 来源:中国糖医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:工作不安全感压力源于收入不稳定和失业焦虑,这些可能会导致睡眠不佳、血糖失调、发胖、抑郁;另外,以前的研究显示压力对下丘脑-垂体-肾上腺轴也可产生影响。

进入2016年以来,“失业潮”“裁员”的新闻层出不穷,其中制造业尤其显著,江浙广东一带很多制造公司倒闭,失业人数直线上升;其他行业则主要表现在收入下降,企业生命周期缩短。加之房价升高、生活成本不断增加,工作不安全感使得人们的生存压力日益增大,这不仅会造成经济损失,对人们的身体健康也有严重的影响。

哈佛大学公共卫生学院城市研究所和皮尤研究中心2014年共同发布了一份报告,总结了失业对人们身心健康所造成的七大危害:增加罹患心脏病风险;影响孩子的学业;身体发胖;慢病风险增加;早亡;失去朋友;抑郁

而近日发表于《CMAJ》上的一项研究结果表明,自我报告工作不安全感的个体2型糖尿病患病风险增加,并且独立于其他因素。这显示失业或收入不稳定的焦虑和压力的慢性暴露在糖尿病发病机制中发挥一定作用。这是第一项揭示工作不安全感与糖尿病独立相关的研究。

研究人员计算了工作不安全感报告在基线和后续糖尿病发病事件中的关联性,汇集了一项荟萃分析结果以产生总结风险估计。研究发现自我报告工作不安全感水平较高的个体2型糖尿病风险增加近20%。研究对澳大利亚、欧洲和美国的19项研究中的140,825例个体数据进行了分析,参与者平均年龄为42.2岁。将年龄和性别校正后,研究人员发现,与工作不安全感水平较低相比,工作高度不安全感与糖尿病风险显著增加相关,校正后的OR为1.19(95%可信区间CI1.09~1.30)。将年龄、性别、社会经济地位、肥胖、体力活动、饮酒和吸烟等因素进一步校正后,工作高度不安全感与糖尿病风险之间的相关性降低,但仍然显著,OR为1.12(95%可信区间CI1.01~1.24)。研究结果表明,自我报告的工作不安全感是一个单独的增加糖尿病发生的风险因素。

工作不安全感压力源于收入不稳定和失业焦虑,这些可能会导致睡眠不佳、血糖失调、发胖、抑郁;另外,以前的研究显示压力对下丘脑-垂体-肾上腺轴也可产生影响。这些影响可从多个途径参与糖尿病的患病,增加糖尿病的发病率。医务人员应该意识到工作不安全感对糖尿病发病的潜在影响。所以需要尽可能地减少这种暴露带来的潜在压力,对于收入不稳定的个体应适度减少灵活就业方式带来的压力,减少糖尿病风险。

糖尿病教育管理者在实际工作中,不但要做好患者的血糖管理,还要注重患者的心理教育。遭逢失业又新发糖尿病和的患者心理波动巨大,往往会加重病情。对受困于工作焦虑的患者给予充分理解和支持,帮助其走出失业阴霾,树立信心,从而改善患者病情和生活质量,这不正是糖尿病教育中同伴支持的灵活体现吗?

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