糖肾血钾高会危及生命！控钾做对7件事

控钾是降低糖尿病肾病患者死亡风险必做的事情之一。

这是因为肾功能不全，特别是尿毒症时，患者因肾脏排泄钾的能力下降，血钾就会明显升高。

危害：血钾高会危及生命

当糖尿病肾病患者的血钾高于5.5mmol/L时，称为高钾血症。

血钾高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

高钾血症对患者身体的危害是致命的：乏力，口唇及四肢肌肉麻木，酸痛；致心肌收缩，导致心律不齐，心率减慢，严重会导致室颤，心脏停搏等。

预防：控钾做对7件事

1.尽量不吃含钾高的食物，尽量选择食用含钾较少的食物。

2.避免生食大量蔬菜，包括黄瓜，西红柿等。

3.蔬菜可切碎，或者切成片用水浸泡最少半小时,可以多换几次水，有些蔬菜可以用开水焯一下再炒。

4.避免饮用咖啡，浓茶及运动饮料。

5.少喝汤，尤其是菜汤和肉汤，不用高汤或肉汁拌饭。

6.中草药（汤药）含钾较高，如长期饮用需谨慎。

7.避免错误的调味品（低钠调料），例如低钠酱油，低钠盐富含钾离子，对于糖尿病肾病患者来说，长期服用容易造成血钾升高。

钾含量比较高的食物

提示1：肾病尿检半年做一次

如果对糖尿病肾病不予理会，自然发展下，1型糖尿病约40%会并发肾病乃至尿毒症；2型糖尿病这个几率达至20%。

临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿，约25％的病人在6年内，50％病人在10年内，75％的病人在15年内发展为尿毒症，而从糖尿病肾病1期发展至晚期尿毒症，时间只需大约15年左右。

由于糖尿病肾病早期是没有一点症状的，患者肾脏都没有不舒服的现象，只是发展到中晚期，才会出现脚肿、泡沫尿、肾损害等。及早发现糖尿病肾病，最好的办法是进行肾病尿检排查。

提示2：泡沫尿不一定是蛋白尿

糖友出现蛋白尿，最常见的原因是肾小球滤过膜的损伤，所以血液中的蛋白质就会通过肾小球滤过膜“漏”到尿液中。但在生活中肉眼看到的“泡沫尿”并不能说明一定是蛋白尿，更不能说是有肾病。

肾脏健康时，尿液中也会出现微量蛋白，一般来说，持续性的蛋白尿才能够真正代表肾脏出现病变。

出现泡沫尿原因有：

1.偶尔出现的“泡沫尿”，可能是由于其他疾病，药物影响，马桶是否洁净等等原因；

2.正常人存在尿蛋白排泄率的生理波动，个体内存在的变异系数约为40%，过度劳累或剧烈运动，导致滤过膜损伤，都有可能增加尿蛋白甚至血尿。

3.月经来潮、感染、长时间站立、败血症、慢性心力衰竭、血糖过高、血压过高、血脂过高，都可以引起尿蛋白呈假阳性。

检测尿蛋白是门技术活

1.留清晨首次的尿标本检测，不推荐留24小时尿测定尿蛋白。

如果尿蛋白从“++”变成“±”，更应该相信“±”的结果，同理，如果检测尿白蛋白排泄率两次，差别显著，应选择偏低的数值作为测定结果。

2.要在血糖、血压、血脂控制稳定，且排除各种急性合并症或并发症，正常生活节律的前提下，再去检测尿白蛋白排泄率。

如果患者出现尿蛋白、蛋白尿、泡沫尿等异常情况，需要加强警惕，及时就诊，切忌胡乱用药。

3.影响尿蛋白的因素有很多，患者不能以一次的结果测定为准，应当以3～6个月内的2～3次尿白蛋白排泄率结果作为基础。