一文帮你消灭并发症的幕后黑手

糖友的必修课——餐后高血糖

据流行病数据表明，2型糖尿病人中有82%的糖友伴有餐后高血糖。

而餐后高血糖是多种并发症的“幕后黑手”！

临床数据，80%以上的糖尿病患者最终死于大血管病变。研究发现，餐后高血糖是心血管并发症发病和死亡的独立高危因素，是诱发心脑血管病、心脏病、脑溢血、心肌梗死等致命性疾病的诱因！

因此，每个糖友都非常有必要认识餐后血糖，及掌控避免餐后高血糖的技能！

你知道，查餐后血糖有啥用吗？

有利及早诊断病情

一些人忽视餐后血糖的检测，仅根据空腹血糖来诊断糖尿病。研究证实，因此导致漏诊率高达40％～80％，从而贻误最佳治疗时期。(餐后2小时血糖高于11.1mmonl/L，是糖尿病的诊断指标之一）。

测餐后血糖，及早发现胰岛B细胞受损情况

胰腺里的胰岛B细胞分泌的胰岛素，是人体内唯一的降血糖激素。

在糖尿病早期，胰岛B细胞的分泌功能虽然有一定程度受损，但能够保证空腹血糖的稳定。而进餐后，血糖迅速上升时，对胰岛素的需求量增加。此时，受损的胰岛B细胞产生的胰岛素量不能满足需要，从而导致餐后2小时血糖偏高。

预防并发症的发生

每日3餐甚至4、5餐，则身体持续很长一段时间属于餐后状态，这时血糖如果维持在一个较高水平，则容易诱发多种慢性并发症，如神经病变、心脑血管疾病、眼底的视网膜变性、糖尿病肾病等。

血糖控制讲究“24小时”全天候控制，也就是空腹和餐后血糖都要控制。

更好的制定治疗方案

如果进食高热量食物，或者口服药或胰岛素剂量不足，餐后缺乏运动，餐后2小时血糖也会高。餐后2小时血糖能够反映进食以及服药后的血糖控制情况。

你的餐后2小时血糖达标了吗?

中青年及病情不重的糖友

餐后2小时血糖严格控制在4.4～7.8mmol/L。

孕妇糖友

餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

老年或并发症较重的糖友

老年人控制标准可适当放松，餐后2小时血糖在4.4～10mmol/L就可以了；如果合并比较严重的并发症，血糖控制目标值还可再宽松一些。

血糖控制标准因人而异。需提醒的是，餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L，则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。

你中招了吗？

测餐后血糖的4个常见误区

吃完饭2小时后测血糖

很多人觉得餐后2小时顾名思义就是吃完饭后开始算时间的2个小时，其实计时应从吃第一口饭开始。

不同的人吃饭时间是不同的，有人吃一顿饭只有10分钟，而有人可能要1小时。自吃第一口饭起至餐后2小时，差不多人体血糖达到峰值，这时候测血糖，基本可了解餐后血糖情况。所以，一般日常监测餐后2小时血糖代表餐后血糖。

吃大餐，用餐时间过长怎么测？

在外应酬或参加聚会、婚宴等情况比较特殊，往往进餐时间较长。有时甚至吃了2个小时。这次如果严格按从吃第一口饭开始计算测餐后血糖就不靠谱了。

遇到这种情况，糖友可以采用随机血糖代替餐后2小时血糖。随机血糖就不考虑用餐时间，一天中任意时间测非空腹血糖。如果随机血糖＜10.0mmol/L，说明餐后血糖控制尚可。

这餐刻意少吃点

刻意少吃，血糖会低，但并不能反映你真实的血糖状况。反过来，如果吃得太多，特别是吃了很甜的食物，有可能血糖就高上去了，所以按平时的饮食习惯来吃就好。（平常饮食习惯也要相对稳定，以免血糖波动。）

测前不服药

很多人觉得测血糖就是测不吃药不打针状态的血糖，而实际上，测量餐后血糖的目的是检测服药量及饮食量是否适宜，然后根据餐后2小时血糖来调整治疗方案。所以要按之前的情况正常用药。

餐后随意吃东西

一位糖友原本准备测餐后2小时血糖，餐后1个小时忘记了，吃了5个樱桃，结果测出来血糖值是9.3mmol/L，吓了一跳。只好第二天重新测，这次血糖结果是7.6mmol/L。测餐后血糖，期间不可加餐，否则就不准了。

10招助你一举歼灭餐后高血糖！

“饮食定时定量”原则

为每天吃多少犯愁？学会简单“手掌法则”就能轻松掌握：

主食：吃2～3个拳头，一拳头约一小碗米饭的量；

肉类：2指（食指和中指并拢）的长度、宽度，约50g；

蔬菜：吃双手满满的一捧到两捧，约500g～1000g；

蛋白质：1掌心大小，手掌厚度；

油脂：控制在一拇指大小，约2～3白瓷勺；

水果：1拳头，大约200g。

小贴士：

一些情况特殊的糖友，如妊娠糖尿病、糖尿病肾病患者等，需要让医生或营养师为你制定专属饮食方案。

吃饭时间到了，即便不饿或很忙，也要适量先吃点。防止饿急食量难以控制，而造成血糖大幅波动。

吃杂一些，换着吃

糖尿病饮食讲究营养均衡、粗细搭配、有荤有素，这样既能满足营养需求，又能避免单一高碳水高脂肪食物引起餐后血糖过高。

主食、蔬菜、肉蛋奶及豆制品等，都要适当吃点；血糖稳定的糖友，还应该吃些水果。

另外，同一类食物也要换着花样吃，比如今天吃鸡肉、明天吃鸭肉、鱼肉等。

烹饪方式天然些

食材粗加工为宜，一般食物加工得越精细、煮得越软烂，就越利于消化，餐后血糖上升也越快。

烹饪尽量清淡，少加糖、盐、油等调味品，能蒸、煮、炖、凉拌着吃，就不要炒、煎、炸。此外，避免勾芡，以防碳水化合物摄入过量。

小贴士：

平时尽量少下馆子。经常在外就餐的糖友普遍餐后血糖都偏高，因为饭馆里的菜注重口感，大多添加了高油高盐高糖，非常不利血糖控制。

适当加餐，少食多餐

没有在逗你，加餐反而能缓解血糖升高速度。

在一日饮食总量不变的前提下，吃两餐，每餐就得吃大量食物，这样会造成餐后血糖迅速上升。而如果分多餐吃，改成每日4～6餐，每餐之间的血糖波动自然就变小了。

多干少稀，细嚼慢咽

糖友一般要少喝稀饭、浓汤，这些都是升糖高手。如果喜欢喝粥，可以煮粥的时候加一半以上的杂豆为原料，比如红小豆、绿豆、芸豆、豌豆、蚕豆等。

同时，糖友每次进餐不要太快，在30分钟左右为宜，每口饭咀嚼20次，不仅减轻肠胃负担，还避免多吃，更有利于控好餐后血糖。

改变饮食顺序

餐前喝一点水，可增加饱腹感，避免多吃。进餐时，先吃对血糖影响小的蔬菜，再吃淀粉类主食，能延缓葡萄糖进入血液的速度。

推荐：小碗清汤（水）→绿叶菜（膳食纤维）→其他菜肴+米饭+肉类（大口菜配一小口饭，再来点肉）进餐顺序。

你不妨改变自己的进食顺序试一试，餐后血糖将会有明显改善。

餐后适当动一动

最好选在用餐后1小时，此时运动一方面可避免运动性低血糖，另一方面通过运动可消耗一定的能量，还可以提高胰岛素敏感性，辅助降低餐后血糖。

提醒：每次运动约30分钟，并以中低强度的运动为宜，如慢跑、太极拳等。

让身材好一点

据统计，体重超标的人，餐后血糖普遍偏高。所以，保持好身材不仅是为了面子工程，也直接关系到你的餐后血糖控制情况。

你的体重是否合理？

BMI指数，是一个测定个人的肥胖程度和健康状况的比较可靠的指标。

●偏瘦：BMI＜18.5

●正常：18.5≦BMI≦23.9

●偏胖：24≦BMI≦27.9

●肥胖：28≤BMI

●最理想的BMI指数是：22

如果你不知道自己的BMI多少，按照这个公式算一算吧：体质指数（BMI）=体重÷身高2（kg/m2）。

良好的生活习惯

不喝酒、不抽烟、少熬夜这些看似不相关的小习惯，不仅有利保持好身材，还可以促进血糖的稳定，一定程度上也有利于餐后血糖控制。

此外，控糖之路也是修身养性之路，如果一路上伴随着紧张、烦躁、郁闷等坏情绪，会刺激升糖激素的大量分泌，而引起血糖波动。

重视监测餐后血糖

知己知彼，才能百战百胜。定期监测以便及时发现高血糖，并可大致判断出升高餐后血糖的原因，从而采取有效的对策。

掌控君碎碎念

这10种方法基本可消灭95%以上的餐后高血糖，不过如果遇到特殊情况，试过上述方法收效不佳，则赶紧寻求医生的帮助，进行药物等相关治疗。

此外，再啰嗦一句，常规监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白都很重要，只有将这3个指标都控制在良好的水平，你的控糖工作才算真正做到位哦。