阿牛哥今天要化身为历史老师,带大家走进几十年前,来讲一讲二甲双胍的故事。
二甲双胍,是大多数糖尿病患者熟悉的一款降糖药,自1957年上市到如今牢牢占据2型糖尿病首选全程用药的“宝座”。这个药比阿牛哥老多了,光鲜的背后其实是一段传奇历史,我们就从它的前生是“草药”开始讲起。
二甲双胍,听起来像是一个化学制剂,但其实它来源于一种天然植物——山羊豆。这要追溯到古埃及和中世纪的欧洲大陆,那时的人们最先发现:将“山羊豆”这种植物当茶饮可以缓解多尿和某种呼气中带有甜味的口臭。随后,化学家们确定了山羊豆里面的活性成分是一种异戊烯胍结构,它被命名为“山羊豆碱”,也就是二甲双胍最初的前身。
在1918年,研究者明确“山羊豆碱”动物实验可以降低血糖,但用于临床却有不小的毒性。怎么办呢?伟大的化学家们很聪明:第一步得先分清结构中降糖的部分和有毒性的部分,第二步我们自己来制备。所以探索到1921年,相对高效低毒的二甲双胍终于在爱尔兰都柏林问世了。
但二甲双胍的临床应用却充满坎坷,这源于1922年的一件划时代的大事件:胰岛素的出现!之后的三十多年,胰岛素神奇的疗效对医生的吸引力远远超越了从植物中提炼的双胍家族。直到胰岛素的缺点慢慢暴露,从牧草“山羊豆”中走出的二甲双胍,才算正式步入了历史舞台!
二甲双胍是属于大自然赐予人类的一份礼物。它的故事告诉我们:千万不要小看路边的每一片叶子、每一朵花瓣、每一颗果实!大自然的神奇之处就在于:存在即合理。这也是近年来药物研发越来越倾向于回归到以天然产物为基础的原因!
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96.6用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.4益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥12配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥39滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.2适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥238益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥27利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥55.4本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥79生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥17配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥60滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥9.8益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥7.5益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥341.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥126.4滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥30