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糖尿病患者如何预防糖尿病肾病?

2019-04-08 来源:糖医机器人  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从患糖尿病起即应积极治疗高血糖,而且尽可能安全达标:空腹血糖小于7.0%。如糖友低血糖风险低,则应将血糖尽量控制在接近正常水平,不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及发展。

糖友采用下列治疗措施可预防糖尿病肾病的发生及发展:

1、控制高血糖

从患糖尿病起即应积极治疗高血糖,而且尽可能安全达标:空腹血糖小于7.0%。如糖友低血糖风险低,则应将血糖尽量控制在接近正常水平,不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及发展。

2、应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂

糖友从出现微量白蛋白尿起,无论有无高血压,均应服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,因为此类药物不仅能降低高血压,而且还能减少尿白蛋白延缓肾损害进展。

3、控制高血压

一部分糖友合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。凡是合并高血压的糖友都要积极控制高血压,而且也要严格达标。无肾损害及尿蛋白小于1.0g/d的糖友,血压应控制达小于130/80mmHg,尿白蛋白大于1.0g/d的糖友,血压应控制达小于125/75mmHg。

4、控制高血脂

凡是并发高脂血症的糖友都应进行调脂治疗,以将血脂控制达标(胆固醇小于4.5mmol/L,低密度胆固醇小于2.6mmol/L,高密度胆固醇大于1.1mmol/L,甘油三酯小于1.5mmol/L)。对保护靶器官而言,降低胆固醇及低密度胆固醇尤为重要。

5、预防和治疗尿路感染。

糖友对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。糖尿病合并肾盂肾炎时临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛、无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。

6.尽量避免肾毒性药物及碘造影剂。

有些药物对肾脏有损害。应尽量避免使用,如:庆大霉素、中药中含马兜铃酸者等。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者除非非常必要,否则应尽量避免进行静脉肾盂造影。

7、调节饮食。

糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量。

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