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妊娠对糖尿病有什么影响?

2019-04-08 来源:糖医机器人  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:妊娠时肾血流量增加,肾小球滤过率亦增加,故肾小球滤过葡萄糖等营养物质含量增加,当超过肾小管对葡萄糖的再吸收能力时,葡萄糖则从尿液中排出,出现糖尿,此时血糖正常,称之为肾性糖尿。

一、原无糖尿病者可出现

1、妊娠期糖尿病:妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素等,这些激素均有抵抗胰岛素的作用,故妊娠期必须由胰岛素β细胞分泌更多的胰岛素才能保持体内的血糖正常。对胰岛储备功能低的妇女,妊娠时将出现糖代谢异常(包括糖耐量减低甚至糖尿病),称为妊娠期糖尿病。

2、肾性糖尿:妊娠时肾血流量增加,肾小球滤过率亦增加,故肾小球滤过葡萄糖等营养物质含量增加,当超过肾小管对葡萄糖的再吸收能力时,葡萄糖则从尿液中排出,出现糖尿,此时血糖正常,称之为肾性糖尿。

二、原有糖尿病者病情改变

1、妊娠期间的糖尿病不但病情较重,而且常较复杂:由于胎儿利用葡萄糖和妊娠呕吐,因此在妊娠前20周易发生低血糖。妊娠期低血糖可使胎儿死亡率增加4倍。另外,如前所述,妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素,这些激素均有抵抗胰岛素的作用,使胰岛素的相对分泌量更加不足,因此血糖增高。胎盘泌乳素还有分解脂肪的作用,所以怀孕期的糖友易发生酮症酸中毒。

2、分娩期孕妇的血糖波动较大:分娩期由于子宫收缩和屏气、用力等动作需要消耗大量糖原以供给能量,而产妇此期通常进食较少,可使血糖下降。而临产时孕妇情绪过度紧张又使血糖升高,因此分娩期孕妇的血糖波动较大,若不能及时补给糖分及合理应用胰岛素,很容易发展为酮症酸中毒。

3、分娩后,由于胎盘的排出和母体分泌激素的恢复,使血中抵抗胰岛素的激素明显减少,此时若忽上忽下调整胰岛素的剂量,很易造成低血糖,应引起注意。一般分娩后第二天胰岛素用量可减少到孕期用量的1/3-1/2.

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