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年轻2型糖尿病患者坚持极低能量饮食

2019-03-28 来源:糖糖圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:8例7~16岁的肥胖T2DM患者(1例未接受药物治疗,7例应用二甲双胍,3例应用胰岛素)接受VLED干预8周、然后接受低热量饮食直至34周。在8周VLED干预期间,若患者体重减轻≥5%,则被认为具有良好的依从性。

年轻2型糖尿病患者坚持极低能量饮食,效果惊人

澳大利亚研究者开展的一项前瞻性研究显示,对于某些接受二甲双胍治疗的年轻2型糖尿病患者而言,极低能量饮食(VLED)看上去可能是可行的治疗选择。研究者称,年轻T2DM患者坚持VLED可快速实现体重减轻、肝脏脂肪显著减少及T2DM逆转,该结果凸显了VLED在新确诊的年轻患者中作为一线治疗选择的条件,尚需要进一步开展大型的长期随访对照研究来证实。论文发表于Diabetologia2017,60(3):406。

8例7~16岁的肥胖T2DM患者(1例未接受药物治疗,7例应用二甲双胍,3例应用胰岛素)接受VLED干预8周、然后接受低热量饮食直至34周。在8周VLED干预期间,若患者体重减轻≥5%,则被认为具有良好的依从性。

结果如下。

对VLED依从及不依从者分别有5例和3例,8周时体重分别平均减少7.5%、0.5%。

总体而言,与基线相比,VLED干预8周后患者HbA1c(平均由8.1%降至6.6%,P=0.004)及OGTT后2小时血糖(平均由15.6降至11.3mmol/L,P=0.009)均显著降低,肝脏脂肪明显减少(平均由14.7%降至5.8%,P=0.001)。相比基线8例患者都伴有非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),8周后只有3例患者达到NAFLD的标准。

基线接受胰岛素治疗的3例患者在为期8周的VLED干预期间能停药。

34周时,5例坚持VLED饮食的患者,其体重减轻达12.3%,不再有NAFLD,有4例未达到美国糖尿病学会(ADA)的T2DM诊断标准。

控制肥胖2型糖尿病患者高血糖:减重手术+强化药物治疗优于单纯强化药物治疗

近日,《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed2017,376:641)刊发的STAMPEDE研究显示,150例BMI27~43kg/m2的2型糖尿病患者随机接受单纯强化药物治疗或减重手术联合强化药物治疗,结果显示,5年时,与基线水平相比,手术组的平均HbA1c下降高于单纯药物治疗组(2.1%vs.0.3%,P=0.003)。

通过控制体重预防人群糖尿病的的策略看似可行

英国剑桥大学的研究者对瑞典某个地区1990-2013年间33184例30-60岁成人的身高、体重和糖尿病情况进行了10年随访,结果显示,成年期体重维持稳定与糖尿病发生风险减少具有极强的相关性。研究者称,将此作为整体策略预防糖尿病具有相当大的潜力。在基线与随访期间,相对的体重增加与糖尿病发生风险呈线性相关。与体重保持稳定相比(±1.0kg/m2),体重增加>1.0kg/m2与糖尿病风险增加相关。论文2月6日在线发表于BMCPublicHealth。

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