糖尿病和长期的饮食不合理有关。得了糖尿病以后,不少患者及家属对于糖尿病患者的饮食还存在很多理解上的误区。今天咱们来拨乱反正~~毕竟,吃对了,才有快乐和健康嘛。
中国是糖尿病大国,在糖尿病人口绝对数上一直以来都是全球之冠。中国糖尿病患者超一亿,约占全球1/3。中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%,其中男性糖尿病患病率为12.1%,女性患病率为11%,城市居民与农村居民患病率均在上升,分别为14.3%与10.3%。
糖尿病和长期的饮食不合理有关。得了糖尿病以后,不少患者及家属对于糖尿病患者的饮食还存在很多理解上的误区。
误区1:
饮食疗法就是做“苦行僧”饿肚子。
许多糖尿病患者首先被医生告知的就是需进行饮食控制。但因为很多社会上的误传,给人造成一种错觉,似乎糖尿病就意味着要过一种“苦行僧”的生活,啥也不能吃,饿着最好。饥饿疗法可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间长了,会导致营养失衡,身体抵抗力会变差。这样不但不利于糖尿病的控制,反而会造成血糖波动大而加重病情。
正确的做法:在控制好血糖的前提下充分享受饮食的乐趣。
误区2:
少吃米饭,多吃副食。
不少患者只控制主食的摄入,认为饭吃的越少越好,长期把主食控制在半两到1两,而对肉、蛋、鱼、坚果类零食等食物不加控制。这是一个极大的误区。
像汽车需要汽油一样,人体活动也需要动力,没有热量什么都不能做,我们日常所吃的主食就是热量的主要来源。对于糖尿病患者来说,并不是主食吃得越少越好,而是要根据自身情况及活动强度,适量进食主食。人每天摄入的碳水化合物比例应为60%~70%,若达不到这个比例,会导致脂肪的过度分解,出现酮症,甚至发生酸中毒。体内蛋白质分解,日久则会导致消瘦、乏力、贫血、抵抗力低下,极易继发各种感染。
而且,肉、蛋、鱼、坚果等食物虽然含糖量不高,但却富含蛋白质和脂肪,在体内可转化为葡萄糖。坚果类零食尤其富含油脂。而脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病。
由此可见,“主食摄入越少越好”的说法太片面了。
我们一天的饮食比例应该是这样的:碳水化合物占60%,油脂脂肪占20%~25%,蛋白质占15%,这才是合适的饮食结构。主食粗细粮搭配是糖尿病患者的最佳选择。建议糖尿病患者每日的主食量不应少于150~200克,粗细粮比例为1:3。燕麦、荞麦、大麦、黑米、赤小豆和扁豆等粗粮可明显缓解餐后高血糖状态,减少血糖波动,利于血糖控制。
误区3:
“无糖食品”随便吃。
部分患者错误地认为,得了糖尿病,就是不能吃甜的食物,但对于咸面包、咸饼干及市场上大量糖尿病专用的“无糖”食品就不加限制,认为可以随便吃。其实所谓的无糖食品只是用甜味剂(如木糖醇、山梨醇、麦芽醇糖等)代替了蔗糖等单糖,但这些食品与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算入总热量范围内。且不少此类食品脂肪含量很高,多吃无益。
正确的做法:“无糖食品”的食用量应计入每日应摄入的总热量中,不可“肆无忌惮”。
误区4:
只吃粗粮,不吃细粮。
有一种观点认为粗粮富含膳食纤维,对于糖尿病患者有利,因此每日仅吃粗粮,不吃细粮。粗粮含有较多膳食纤维,能延缓餐后血糖升高、降脂、通便是没错的。然而,粗粮是一把“双刃剑”,如果不加控制地超量摄取,可能造成以下问题:
使胃排空延迟,造成腹胀、早饱、消化不良,甚至还可能影响下一餐的进食。
在延缓糖分和脂类吸收的同时,也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收,特别是钙、铁、锌等元素。
可能会降低蛋白质的消化吸收率。
伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食粗粮,可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。
粗粮也是粮食,一样含有能量。如果不加限制,会导致摄入的能量超过需要,这对血糖控制极为不利。因此,糖尿病患者吃粗粮并非“多多益善”。
正确的做法:粗细搭配,一般的粗粮与细粮的比例为1:3最为适宜。
误区5:
糖尿病患者不能吃水果。
糖尿病人常说的一句话是:“得了这种冤孽病,甜食不能吃也就罢了,连水果都不能吃!”很多糖尿病患者不敢吃水果,因为水果含糖量高,而且水果极易消化、升血糖速度快。糖尿病患者是否要完全放弃水果呢?关于这个问题,美国糖尿病协会(AmericanDiabetesAssociation)给出了明确的答案——糖尿病人是可以吃水果的。水果含有丰富的维生素、矿物质和多种抗氧化物质,这些营养素对于糖尿病人是有益的。而且水果中含有可溶性膳食纤维,有延缓葡萄糖吸收,降低血糖的作用。
但糖尿病人吃水果也有些必须注意的事项。
正确的做法:水果建议在两餐之间,并将热量计算在总热量之内,吃水果的同时一定要减少主食的摄入量。建议选择含糖量较低及升糖指数较低的水果。一般来说,指数很高(大于60)的水果不太适合糖尿病患者,而指数很低(小于55)的就是适合糖尿病的健康食品。
下表列出了部分常见水果的升糖指数:
我们还可以拿它们和其他常见食物的升糖指数做个对比:
误区6:
吃多了只要多吃降糖药就可以抵消。
饮食控制如此重要,但日常生活中执行起来却千难万难,面对美食的诱惑,很多人把持不住,一不小心就吃多了。事后往往动起小脑筋,认为只要多用点降糖药,就能把多吃的食物“抵消”掉。
事实上,使用胰岛素控制血糖的患者,如果随意加大胰岛素剂量,容易造成血糖较大波动,发生严重低血糖反应,而经常发生低血糖,对病情的控制非常不利。研究亦证实,随意加大胰岛素剂量,不仅低血糖发生概率增加,患者还会经常感觉“肚子饿”,进食会不知不觉增多,使体重增加。体重增加会使身体产生胰岛素抵抗,降低体内胰岛素的作用效率。
正确的做法:饮食控制是所有糖尿病管理的基本措施。胰岛素治疗必须在饮食控制的基础上,要严格遵医嘱,不可随意增加剂量。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥171.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥951.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥35血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用,分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
健客价: ¥97阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥18治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥66高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥681.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥130单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥76供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥33.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1611.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥20适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥75米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥54