糖尿病已经是老生常谈了,毕竟我国目前有1亿多确诊的糖尿病患者,还不包括未被诊断出来的潜在病患。
“糖友”队伍越来越庞大,我们身边总有那么几位亲戚或朋友被确诊为糖尿病。
与糖尿病走得近,不代表你就了解它。糖尿病的可怕之处在哪里?糖尿病患者为什么血管状况会不好?伤口不容易愈合?
接下来,让我们一起把这些疑惑逐条解开。
冠心病
糖尿病最容易导致的一个并发症就是冠心病,它是引起糖尿病患者死亡的首要病因。
我国因冠心病、心梗住院的病人里,约有60%伴随着血糖异常。
同时患有冠心病和糖尿病的患者为什么有这么高比例呢?因为在高血糖状态下,血管的内皮细胞会被直接损害,释放炎性因子,而血液中的单核细胞、巨噬细胞还有油脂就会聚集在损伤部位。最后血小板也在此处聚集,就形成动脉里的“斑块”,造成了管腔的狭窄。
这种血管损害并不只局限在某一部位,而是弥漫分布于血管任何地方,造成动脉粥样硬化弥漫性改变,引起血管弥漫性破坏、狭窄。
加上心脏血管本身较为迂曲、细小,更容易发生病变、狭窄,所以此时冠心病的发生首当其冲。
让人头疼的是,糖尿病患者并发冠心病的过程非常隐匿,不做特殊检查往往并不能及早发现它。
许多糖友平常并没有什么症状,一旦发现了,可能已经发展到很严重的程度,甚至比普通冠心病的病人还要严重。
如果糖尿病合并轻度冠心病,可通过控制好血糖、血脂、血压进行治疗。
一旦严重到发生心肌缺血缺氧的症状了,如胸闷、胸痛甚至呼吸困难,一定要及早接受专科治疗,解除心血管梗阻问题。
周围神经病变
第二种容易并发的疾病为糖尿病周围神经病变。
这种疾病最常见的早期症状就是手脚麻木、发冷,甚至走路的感觉好像踩着棉花一样,尤其爱发生在糖尿病患病时间比较长的病人身上。
这种疾病其实是我们肢体末梢神经的病变引起的,也就是身体四肢较远端的神经发生了病变。
末梢神经距离中枢神经位置较远,传到的距离较长,血供相对较差。而血糖高本身就会导致人体吸收的糖分不能正常进入各种组织细胞,导致细胞呈饥饿状态。这样一来,造成了末梢神经细胞营养不良,时间长了还会萎缩,所以更容易受到损伤。
血糖高所引起的周围神经病变覆盖全身,具体症状为:
★如果累及大脑的神经,就会出现偏瘫、记忆力减退甚至失忆等;
★如果累及支配心脏的神经,早期会出现心率加快,如心慌、心悸,晚期反而心率会变慢;
★如果累及肠道的神经,就会影响肠道的蠕动功能,出现肚子胀、消化不良、便秘问题;
★如果累及生殖器官的神经,还会引起性功能减退,多见于男性糖尿病患者。
糖尿病足
糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症,轻则需要清创缝合,重则需要截肢才能保住性命。
糖友一旦身体出现伤口,尤其四肢部位,很容易伤口发生细菌感染。
原因不难理解:血液的糖分越高,“养分”越高,就越有利于细菌繁殖;同时,糖尿病患者自身抵抗力相对较低,血液循环又不好,这些都会造成伤口不容易愈合的问题。
特别是老年糖尿病朋友,经常不经意鞋子里进了沙子,磨着磨着脚就被磨破了。然后老人家又不以为然,结果伤口慢慢发展得越来越严重,发生溃疡、感染甚至畸形,变成严重的糖尿病足病。
这种疾病治疗起来很困难,所以重点在预防。以下是医生建议的“5步预防糖尿病足”:
1.勤剪指甲
指甲太长不仅不方便日常生活劳动,藏污纳垢,还会容易划伤我们自己的皮肤,所以糖友应勤剪指甲。
需要注意的是,糖尿病患者一旦皮肤损伤,很容易发生感染。所以剪指甲的时候要留出1毫米左右长度,否则甲床被破坏了,不仅没有起到保护作用,还容易损伤指甲周围组织,引起感染。
当然,如果老年糖友视物不清或者四肢不灵活,建议就不要自己给自己剪指甲了,不然容易发生意外,剪伤周围的皮肤组织。
2.治疗“脚气”
脚气病,也称“香港脚”,由真菌感染引起。如果治疗不及时,这些微小的隐患,往往引发大问题。
要知道,糖尿病加真菌感染的话,是很难再使皮肤完全恢复的。
3.预防脚伤
如鞋子进了沙子磨脚,走路久了脚起了小水泡,冬天脚皮肤干裂等,都要重视。
这些小损伤的出现,不要置之不理,可以用创口贴贴上暂时起保护创面作用。
注意贴的时间不要太长,否则不利于伤口恢复。
4.警惕冻伤或烫伤
天气冷或者温度骤降要注意脚部保暖,加上糖尿病患者的末梢循环不太好,就更加要预防长冻疮了。
同时还要警惕烫伤。尤其冬天老年人喜欢泡脚,但由于糖尿病周围神经病变,导致双脚对于温度的感觉会出现偏差,往往觉察不到温度的正确变化,即感受不到“烫”,一直往盆里加热水,知道出现明显的脚部发红、发紫才意识到,甚至出现水疱、溃疡,后期甚至感染,后果非常麻烦和痛苦。
所以习惯泡脚的糖友,在家要常备一个水温计,防止烫伤。
泡脚的水温尽量不要超过40℃,以37.5℃左右为宜。泡脚时间不宜过长,控制在15~20分钟为宜。
5.慎选鞋、袜
糖尿病人的袜子一定要选择宽松的棉袜,不能勒得太紧,否则会加重血液循环瘀滞。
鞋子建议选择鞋口较宽松、平底的、软底的、鞋垫稍微厚一点的款式。
除此以外,日常穿鞋前应该养成检查鞋里有无沙子等异物的习惯,防止走路硌脚。
得了糖尿病,日常生活就要做一位“有心人”,对待比正常人要繁琐复杂的注意事项,请糖友务必要耐心、细心、专心。
对待身体出现的小问题不要得过且过,一定要及时就医、及时治疗,还要定期门诊复查,把血糖、血压、血脂控制好,才能延缓糖尿病进展,避免或者延迟并发症的出现。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥130用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥2381.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥14适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥186用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥55用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥181.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥25.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥21.8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥33.5