俗话说:“民以食为天。”中国人食不厌精,讲究饮食滋味,也擅长以饮食养生。在所有的疾病中,没有一种疾病比糖尿病与饮食的关系更为密切,糖尿病患者既要吃得美味,又要食能果腹,还要做到营养均衡,充分满足机体的需要,并且还不能让血糖超标,一日三餐如何安排,确实是一件“技术活”。对食物的升糖指数、营养成分、相互之间的搭配特点以及中医所说的功效、自己的体质特点等情况了解充分,才可能做到吃得对、吃得好、有营养。(编辑/三木)
饮食宜忌
关于主食
主食是指主要成分为碳水化合物的稻米、小麦、玉米等谷物,以及土豆、红薯、山药等块茎类食物。
在多数人的膳食摄入比例中,主食是名副其实的餐桌主角,其提供的能量超过身体摄入总量的50%以上。很多人都知道,主食摄入过多可引起肥胖,也是导致血糖升高的“元凶”之一,因此,不少追求瘦身的人士以及糖尿病患者都主动控制主食的摄入量,甚至只吃青菜和一点儿肉,完全不吃主食。
但是,如同汽车跑起来要烧油一样,人体的一切活动都必须建立在能量的基础上,而主食就是提供能量的“动力”来源。无数的临床实践证实,糖尿病患者主食吃得过少,不但容易引起对身体健康危害更为严重的低血糖反应,而且还可能会引起体内升糖激素的分泌增加,出现低血糖后的反应性高血糖。
因此,主食可以说是糖尿病患者的“双刃剑”,不能不吃,但也不能多吃,关键在于控制好主食的摄入量和搭配。
主食摄入量和搭配的原则可以概括为:总量控制,少食多餐,粗细搭配。
其中,总量控制是指总热量和主食量的双重控制,即除了主食量不能超标外,肉类、水果等副食摄入的热量也要控制。少食多餐是指在每天的主食总量不变的前提下,可分成少量、多次进餐,可避免进餐时间间隔过长引起的血糖波动。粗细搭配是指粗粮和细粮搭配着吃,不能食不厌精,也不能顿顿咽粗粮。
宜食的主食
◎宜食的主食“第一名”——玉米
玉米是主食中的“黄金作物”
宜食的主食
中医功效:味甘,性平,清湿热,利肝胆,调中开胃,益肺宁心。
对糖尿病的作用:虽然玉米的升糖指数在主食中为中等,但每100克新鲜玉米中含膳食纤维2.9克,一方面丰富的膳食纤维有助于保持大便通畅,将人体中多余的脂肪和能量带走,帮助减轻体重;另一方面,可溶性植物纤维可在肠壁上形成一层薄膜,阻止葡萄糖的吸收,有调整血糖的作用。
对糖尿病并发症的作用:糖尿病可通过对血管产生的种种危害而影响人体健康。玉米中的不饱和脂肪酸,尤其是亚油酸的含量达60%以上,与维生素E产生协同作用,可降低血液中的胆固醇,防止其沉积在血管壁上,从而起到预防动脉粥样硬化,改善高血压、高血脂的作用;糖尿病容易使视力受损,玉米中的硒、黄体素和黄质都可延缓眼睛老化;丰富的膳食纤维有减肥调脂的功效;玉米胚尖中所含的特殊营养物质能增强人体的新陈代谢,调整神经系统功能,增强机体免疫力,防御感染性疾病的发生。
推荐搭配食法:玉米有多种吃法,如烤玉米、煮玉米、玉米面、榨玉米汁、炒玉米、烙玉米、玉米、玉米煲汤、玉米粥等。
食用注意要点:玉米的品种较多,常见的有普通玉米、甜玉米、糯玉米等,甜玉米和糯玉米的糖分含量比普通玉米高,糖尿病患者最好吃不太甜的普通玉米。市场上出售的加工过的即食玉米片因其去掉了壳等粗纤维,升糖指数也随之升高了,糖尿病患者要引起注意,不能多吃。
忌食的主食
◎忌食的主食“第一名”——糯米
忌食的主食
糯米
糯米是一种脱壳糯稻米,因其香糯软滑性黏,常被制成粽子、寿司、汤圆、艾粑、年糕、竹筒饭、蕉叶饭、糯米鸡等各种风味食品。
用糯米制作的糯米酒更是一种甘醇浓郁、香味独特的补酒。糯米含有大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B族和矿物质,能为患者提供较为均衡的营养,作用温和滋补,常被用作产妇补品。
但糯米属于高升糖指数食物,是让血糖飙升的帮凶,糯米酒和糯米粥更是糯米的血糖升级版,因此,糯米及糯米食品是糖尿病患者需要严格限制的食物,只能偶尔少量品尝,并需计算其热量进行食物等份交换。此外,糯米性黏滞难以消化,有实质性胃病和年纪较大的糖尿病患者不吃为宜。用糯米酿成的糯米酒不但甜度颇高,而且能量也高,糖尿病患者最好不要沾。
注
“适宜指数”是指该食物对糖尿病患者是否适合食用的综合判断指标,最高的适宜指数为★★★★★;“升糖指数”即血糖生成指数(GI),是指食物进入人体2小时内血糖升高的相对速度,反映食物引起人体血糖升高的程度,是人体进食后机体血糖生成的应答状况,升糖指数在0~45,为低升糖指数食物,在46~70为中升糖指数食物,高于70则为高升糖指数食物。
糖尿病患者宜忌食用的主食列表
宜食的主食:玉米、荞麦、黑米、燕麦、小米、大米、薏苡仁、土豆、芋头、番薯。
忌食的主食:糯米、方便面、面包(成品)。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥130用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥238配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥55本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥25.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥68用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥74用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥41.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥7用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥20本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥186用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥21.81.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.81)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥9