糖尿病肾病有哪些信号？防治糖尿病肾病

如果糖尿病肾病进一步恶化，患者发生视网膜病变的几率也会增加；如果患者发生酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，还容易发生急性肾功能衰竭等。

出现以上这些症状需当心糖尿病肾病

1、一些糖尿病患者会出现恶心、厌食、腹部不适、体重减轻、无力等症状，并且还会伴有血糖升高，尿糖呈阳性的反应。

2、出现尿多、口渴、皮肤干燥、脱水等症状，尿多是指尿的次数和尿量明显增多，甚至尿尿时的泡沫也变多，尿渍发白、发粘，口渴是喝了很多水都无济于事。

3、出现贫血，这是由于红细胞生成障碍而致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。氮质血症通常会伴有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗也无效。

如何才能防止糖尿病肾病的发生呢？指南推荐

1、改变生活方式

包括饮食营养、合理运动、戒烟戒酒、控制体重，这些都可以减缓糖尿病肾病的发生发展，保护肾功能。

2、控制血糖

血糖控制目标为糖化血红蛋白不超过7%，老年患者不超过9%；推荐使用格列喹酮、吡格列酮、伏格列波糖、利格列汀等在通常情况下不需要调整剂量的降糖药，其他降糖药也可以选择，但大都需要调整用药剂量。

3、控制血压

糖尿病患者的血压应控制在140/90mmHg，而合并肾病的患者应控制在130/80mmHg；首选普利类和沙坦类降压药，大都可以减少蛋白尿，具有延缓肾功能进展的作用。而糖尿病患者要慎用利尿剂类降压药。

4、降血脂

糖尿病患者的降脂目标为低密度脂蛋白小于2.6mmol/L，甘油三脂小于1.5mmol/L；而他汀类药物是首选，如果单纯甘油三酯高，可选贝特类降脂药。

总之，防治糖尿病肾病包括血糖的控制、血压的控制、血脂的调整及生活方式调整等多个方面，必须按每个人的具体情况而定。糖尿病患者应持续、有效、安全的控制血糖、血压和血脂，尽量达标才能防止糖尿病肾病的发生发展。

如果遇到了糖肾，糖友必须要知道的几件事

1、判断糖尿病肾病不能单看肾功能

糖尿病肾病早期常出现微量蛋白尿，早发现和早治疗对治疗糖尿病肾病很关键，因此，糖尿病患者无论是否有明显的肾功能异常，都要定期进行尿液等相关检查。

2、慎食高蛋白食物

民间认为糖尿病是富贵病，喜欢多食用高蛋白类的食物来进补，这其实是错误的做法。糖尿病患者多伴有血脂的异常，而高蛋白饮食会增加高血脂，加重肾脏病变，糖尿病肾病患者由于已经出现了不同程度的肾功能异常，所以不能随意食用高蛋白食物。

3、慎用降糖药物

很多降糖药都是要经过肾脏排泄出去的，而糖尿病肾病患者的肾功能不全，所以在选择口服药物时，应选吸收快、对肾脏影响较小、不易引起低血糖反应的药物，以免加重病情。

4、使用胰岛素

目前胰岛素是糖尿病性肾病的首选药物，尽早使用胰岛素，有助于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生。

而有部分患者误以为，胰岛素使用后会产生“成瘾”和“依赖性”，不愿意使用，但其实，胰岛素是人体内正常存在的生理物质，注射胰岛素是补充体内胰岛素分泌不足，不会“上瘾”，

由于肾脏对胰岛素的降解明显减少，糖尿病性肾病患者使用胰岛素时，要经常监测血糖，及时调整剂量，以避免低血糖。

5、肾代替治疗

当肾病恶化到尿毒症，肾功能出现衰竭，肾脏便无法正常运作，人体代谢的毒物也无法排出体外，这种情况只有通过透析才能维持人体的正常毒物排泄，延续生命。

但其实较为严重的糖尿病肾病患者，如果在病情还没有发展到严重水肿、心力衰竭、感染等前，就适时采取肾替代治疗，不仅可以缩短住院时间、减少费用，还可以提高患者生存质量和长期存活率。