糖糖圈的糖友们大家晚上好，我是糖尿病管理师李冰，今天想要跟大家一块聊聊如何正确的注射胰岛素！对于1型糖友来说，其实这是一个老生常谈的问题，但是往往因为大家每天注射，有可能忽略一些细节，所以我们这节课呢会围绕着如何注射胰岛素，胰岛素注射的要点及胰岛素的储存，胰岛素注射问题的解决等几方面展开。
怎样正确的注射胰岛素：注射前的准备工作
注射部位的选择
胰岛素注射一般选择在腹部、大腿外侧、上臂外侧四分之一处和臀部。
这些部位有一层皮下脂肪组织，利于胰岛素吸收。因为是不同部位所以吸收速度也是不同的，例如注射短效或预混胰岛素等餐时胰岛素，优先考虑注射的部位是腹部，因为腹部吸收速度最快，如果给少儿患者注射中效或长效胰岛素时，建议优先选择臀部或大腿。
注射部位的轮换
建议可以把注射部位分为四个象限，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换；在每个象限内注射时，尽量每次的注射点间隔1cm以避免重复的组织损。
注射前的检查和消毒
每次注射前建议都要检查注射部位，如果注射部位脂肪增生、硬结、炎症、感染，应立即更换立注射部位；通常注射的时候，如果是在医院以外的环境是不需要消毒的，只要保证皮肤清洁即可，如果注射部位不洁净或是处在感染的环境内例如医院、疗养院，注射前要消毒注射部位。
注射步骤
捏皮-快速进针-缓慢注射药物-针头停留至少10秒-拔出针头。
进针角度
通常使用较短的针头4mm-5mm，大部分患者是无需捏起皮肤的，90度进针即可；如果使用较长的针头像8mm的针头需要捏皮或是45度进针。
胰岛素注射笔注射在完全按下拇指按钮后拔出针头前至少停留10秒，如果药物剂量大的时候建议10秒以上，注射器内塞按压到位即可拔出，尽量不要用力过猛避免扎到肌肉层。
注射胰岛素的要点
最好注射的地方是腹部或大腿的皮下脂肪层。
不要每次注射在同一个地方，因为可能引起皮肤硬块或是脂肪增生，这些硬块不利于胰岛素的吸收从而影响效果。
捏起皮肤注射，同时使用短而细的针头。针头越细疼痛感和瘀伤越小，现在使用的针头中4-5mm针头对大多数糖尿病是安全的，无论对儿童还是成人，正常体重还是超重患者，4-5mm均能满足有效注射的需要。
胰岛素的储存
胰岛素最适宜的保存温度是2～8℃，未启封的胰岛素在这种环境温度下可以储存2～3年，因此，没开封的胰岛素最好是放在冰箱冷藏室内。
胰岛素在常温下（25℃左右）可以保存4～6周，超过此限，药物效价会有轻度下降。胰岛素在室温下放置时，宜放在阴凉干燥处，不得暴露在热源和阳光直射下。
天气比较炎热，室温超过25度的时候，开封的胰岛素也可以放置冰箱2-8度的冷藏室，一定要将针头弃去，将胰岛素放到密闭的空间例如小饭盒，放到冷藏室中间的位置既不要靠近侧壁以免温度过低，也不要放到冰箱门上，防止剧烈震荡影响胰岛素变质。
外出旅行时，可将胰岛素放在专门的低温包内，随身携带。不要放在飞机行李舱中托运，因为飞机货舱的温度常在0℃以下，可使胰岛素冻结变性。
此外，强烈震动颠簸、强光照射均可能使胰岛素变性失效。到达目的地后，最好把胰岛素放在住所的冰箱冷藏室中。如果没有冰箱，可放在屋中避光阴凉的地方，但不可放在冰块或冰水中保存。
胰岛素注射问题的解决
胰岛素的漏药问题
胰岛素露药问题经常存在，建议每次可以停留的时间长一点20秒以上，或是把皮肤捏起，针头采用45度角进针，注射的时候推注慢一些，也会有效避免。
针管内的空气
针管内如果有空气，主要是因为带有针头的笔针遇温热时，笔匣内液体会开始膨胀，胰岛素就会经由针头漏出来，而当温度回降时空气则会被吸入进去，导致针管内有空气，而且如果是预混或中效胰岛素很容易导致胰岛素浓度的改变，所以要避免这些问题，建议最好每次最好打完针就把针头取下。
皮肤问题
如果注射后发现皮肤有淤青或是结节或是小的红点，下次注射一定要避开这些部位，同时可以用温毛巾湿敷患处促进吸收，另外结节、淤青等也会被自身吸收，所以不必过度紧张。
避免疼痛问题
疼痛的原因是因为扎到了神经末梢，为了避免这种情况，可以注意以下几点已使用的胰岛素室温放置、每次要更换注射部位、待酒精挥发后在注射、每次注射更换针头、笔芯内保证无气泡、避免在有瘢痕或硬结的部位注射、进针一定要快、避免在毛发根部注射、进针和拔针时不要改变笔的方向、肌肉放松不要紧绷。
以上就是我今天想和大家一块分享学习的内容，大家有问题可以积极提问，有时间我也会跟大家多多交流，今天的课程就结束了谢谢大家。
1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥6.5该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥12.4用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥2.5单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥37.5该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥136抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥201.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥10.8该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥148该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价： ￥19用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价： ￥4用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6当单用饮食疗法，运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
健客价： ￥80用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
健客价： ￥1.8用于治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）的口服药物，应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用，也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价： ￥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
健客价： ￥8.51.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥6.8适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价： ￥18适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
健客价： ￥15.51）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥91.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
健客价： ￥17用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
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