讲堂开始
1.学会问有效的问题,才能得到直接有效的答案以及相应的帮助。
有些新糖尿病人想急切的得到帮助,一般他们是这样问问题的:
1我现在血糖高了,怎么办?
2.你帮我看看血糖,怎么调?
坦白说,这样的问题无法回答。
调糖不是简单的高了补胰岛素,低了补糖这么简单,调糖调泵要调整基础率的用量,根据你所吃的食物,运动,扎针部位吸收情况,生理情,情绪等因素综合考虑来调整你的胰岛素的用量以及打法。需要你多思考多作练习,不断勇敢尝试,屡败屡战,永不放弃,你才能得到一个良好的血糖值。
以上表格比较详细的记录了你一天的血糖情况,食物情况,运动情况,你近期的糖化,你的病史,提供越多越详细的信息给你的医生,你能尽快获得有效的帮助。
文字版是这样的:
1,打几针,用什么品牌的泵,胰岛素,身高,体重,胰岛素日总量,基础总量,三餐大剂量
2,详细填写自己的饮食记录表,重量,食物名称,吃饭的时间
3,血糖情况,测血糖时间,血糖值。
4,特殊事件,如例假,孕期,生病
5,情绪
举个例子,一位用泵的孩子,11号中午吃的饭,黄瓜肉片,用的花生油10克炒的,第二天,12号,还是黄瓜肉片,用的30克油炒的,请问这两天的餐后血糖一样么?
实际上12号那天的餐后血糖高了。这个例子说明,多油与少油,直接影响餐后血糖。所以,不要问我为什么每天吃相同的饭菜,血糖不一样,因为你每天并不是吃相同的饭与菜,你家用的油,每一餐有多有少,导致你餐后血糖不是高就是低,血糖不平稳时,先不要问我,为什么今天高了,为什么今天低了,先问你自己,你今天吃的这一餐,你炒菜的油是一样的吗?肉类份量一样么?米饭量一样么?如果有差别,那餐后血糖肯定不一样,先从自己身上找原因,学会自己分析问题,不要急着找别人。
2.新糖人应该学习什么样的糖尿病知识?
1.看以下的书:
《甜蜜一生由自己》《胰岛素泵治疗糖尿病》《PUMPINGINSULIN》
2.加微信公众号:水灵说,小番茄,糖糖圈T1DM
3.糖尿病APP:糖糖圈,小番茄,微糖
1)这本书中内容非常注重细节,点点滴滴与生活密切相关,实用性与操作性强,这本书比较适合初入门的糖友。
2)十多年前,我拿着这本书,亲自找到作者马学毅教授,一句一句的问马教授,书中这句话是什么意思,为什么要这样写。想一想,全中国会有多少个象我这样的傻子这么做呢?这本书,我第一次足足读了十遍,不懂我就问,如果你们能有我这么刻苦学习的精神,血糖又怎么会调不好呢?学习是有方法的,不是见人就问,你就能把自己的血糖调好的。糖尿病的知识是系统化的知识。有理论依据有进阶的。想要调好血糖,你得静下心来,学习基本知识,多思考,多练习,与有经验的糖友交流,这样你的进步才会神速。
3)这本书是全英文的,需要有英文基础的人看。书作者自己也是一型糖尿病人,他所述的一些检验方法是国内的书没有写过的,建议有英文能力的人看一看。
3.建立自己的医疗团队
再小的一个个体,也能建立起帮助自己的医疗团队。
你需要以下医疗团队成员:(医生,营养师,针灸按摩师,产品供货商,调泵调糖师,心理师,糖尿病伙伴)
医生:最好是内分泌科医生,熟悉你的病情,可以长期跟踪你的病情及变化情况(不是随便一个医生能做到这点。如果你的医生只看你的血糖高低就随意让你加减药,而不是详细问你每天吃什么食物,每天有没有运动,那你可以换一位医生了)你如果初得糖尿病,你入门时能得到一位有经验的医生指导你的糖尿病生活,你可以少走很多弯路。而且这个人比较熟悉你,对你日后的生活会有非常重要的帮助。
营养师:有钱就请一位营养师,没钱就自己学习,自己当自己的营养师。
针灸按摩师:非常的重要,你必须要拥有。特别是家里糖宝的,你要是没有钱请针灸按摩师,你可以自己学会给糖宝按摩穴位,一些常见病,例如发烧感冒可以通过按摩治愈而不要给糖宝吃太多的药。)
产品供货商:你需要用到的糖尿病的耗材,你需要一位可以长期稳定供货给你的供货商。不至于断糖没得用,咱们糖人用的耗材都是特殊用品,不是大街小巷能买到,平时你要自己多囤一些,至少囤三个月的用量,以备不时之需。
调泵调糖师:这是一个新名词,以前调泵调糖都是由医生来担任,但是医生工作太忙,根本顾不上糖尿病人,所以产生了这个新的职业,只是很可惜,这个职业还是从医生护士的队伍中招人,又大大的限制了这个职业的从业人数。台湾有共同照护,国外有专业的指导医生,中国糖人除了医生能开开药啥也没有,只能靠糖人自己,所以被中药治疗糖尿病骗的糖人也很多。在网上有能力调泵调糖的糖人也挺多,很多用泵的病人自己能把血糖控制在一个比较理想的范围之内,糖化达标,还有更历害的糖人可以把血糖控制成一条直线。我认识几个糖人控糖超历害,象咖啡姐姐,鞋带,水灵姐姐啊。如果你买泵时能得到一位有经验调泵师指导你的糖尿病生活,你可以少走很多弯路。而且这个人比较熟悉你,对你日后的生活会有非常重要的帮助。
心理师:据说很有必要,有一位心理师指导你的人生,帮你觖决思想上的困难,很重要。很少有人会关心糖人的心理健康问题。如果在糖尿病初期,你能遇到一位好的心理师或者你亲戚朋友当中能承担这样的角色,你能很快从糖尿病的阴影中走出来。然后快快乐乐的面对糖尿的人生。
糖尿病伙伴:这个很重要,你的家人,朋友,亲戚虽然很关心你,爱护你,但是他们是无法了解你的内心的,你的内心其实是很孤单的。只有你的糖尿病伙伴才能理解你,默契的伙伴,只要一个眼神,一句话,就知道你想干么,你在想什么,所以,你一定要有你自己的糖尿病伙伴。长期友好终身的伙伴关系,有正能量的糖友。血糖控制良好,能长期规范自己行为的糖友才值得交往。我只跟鞋带说了一句话:鞋带,你看我的动态血糖,有一条直线了,原来我可以把自己的血糖练成一条直线。鞋带这家伙,啥也不说,自己去练直线去了,然后现在比我还历害。这就是默契的伙伴,虽然我们不在同一个城市,也没有经常见面,但是我在想什么,他知道,不需要用语音表达,好的糖尿病伙伴,会互相支持,互相鼓励,互相帮助,形成一个良好开心的氛围。所以,希望你能找到与你志同道合的糖尿病伙伴。人生路上,因为有你的结伴同行我觉得很开心。人生会非常美好幸福。
4.养成良好测血糖的习惯,有助于实现健康良好的身体。
我每次上课都会重点强调,作为一名糖尿病人,一定要养成测血糖的习惯,每天必测空腹和睡前血糖,就象你每天要刷牙,要洗脸一样,测血糖也是你生活中的一部分,养成良好的测血糖的习惯是可以救命的。测睡前血糖是为了保证你不会在夜间发生严重的低血糖而昏迷甚至死亡。所以,请大家一定要每天测血糖。睡前血糖一定要保证在6--6.5才是安全线。切记切记。
如果你能严格按照这棵血糖树里的内容来执行,你的血糖可以控制在一个比较理想的范围,不会有大起大落。这棵血糖树,告诉你,你每天要做些什么事,你在高血糖区间,你要做什么,在中血糖区间,你要做什么事,在低血糖区间,你要做什么事,有一个公式指引给你,你在使用胰岛素剂量时就不会矫枉过正。以后有机会我可以再详细告诉大家这棵血糖树的详细用法。
因为时间的关系,今天的课程先讲到这里,谢谢大家的聆听。
用于早期妊娠的诊断。
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健客价: ¥6.51.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况。3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
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健客价: ¥72本品用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。
健客价: ¥351.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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