胰岛素泵再进新阶段 隐私不再是问题

胰岛素泵能帮助1型患者更好管理血糖，具有“人工胰腺”之美称，然而胰岛素泵所存在的导管和佩戴问题，让不少有意想借助胰岛素泵控糖的糖友或家长犹豫止步。

其实，比起初代胰岛素泵，当今的泵已做出许多改良。你可以想象最初的胰岛素泵像背包那般大吗？

在1963年，世界上第一台胰岛素泵诞生。然而它的体积庞大，携带不便，被称作“背包式胰岛素泵”。由于它在日常中很不实用，并没有多少人关注它。直到20世纪70年代末，便携式胰岛素泵才面世。之后胰岛素泵才开始获得全球医学界的认可，许多制药公司开始投资它。[1]

第一台胰岛素泵

早期胰岛素泵存在许多问题，如体积笨重、电池需频繁充电、胰岛素输注剂量不灵活、安全警报功能不完善等等。[1]而随着技术进步，胰岛素泵的性能在不断提高，如今它已改造得小巧美观，安全灵活易用，是目前最贴近正常生理状态的胰岛素输注方式。

令人激动人心的是，胰岛素泵的生产技术依旧在不断地去弊革新，就在2018年，一款无导管贴敷式胰岛素泵的上市重新定义了胰岛素泵。

2018年8月24日，国内首个获国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准的微泰Equil贴敷式胰岛素泵（以下简称“贴泵”）宣布正式上市，它意味着胰岛素泵的发展又再次进入新阶段。

此贴泵创新性去除了传统管路式胰岛素泵的胰岛素输注导管，使患者从管路问题（缠绕、堵塞、内有气泡）中解放出来，同时具备体积微小、智能手机操控等特点，极大地提高患者的佩戴舒适度、生活自由度和操作容易度。

贴泵特点

特点1：无导管

传统管路式泵的导管一直是使用者的日常吐槽（抱怨）点，而此设计无疑为糖友们避开管路问题，既降低控糖难度，又保证胰岛素精准输注，使血糖保持稳定。

特点2：体积小，重量轻

所谓“贴敷式”，其泵体如贴纸一样“贴”在皮肤表面上，比起其他便携式泵，它佩戴相对舒适自在，且不易外露，既保证生活自由，又更好保护隐私。

特点3：触摸智能手机遥控操作

传统泵是在泵上直接按键操作，而贴泵则通过触屏小手机进行远程无线操控，使用感与日常使用手机无异，十分易学易用。

同时这对于担心在外掏泵操作被看到的糖友们，也是一个加分项，因为在他人眼中，你只是在玩手机而已，并无异常。

特点4：远程数据监控

有些糖宝家长会担心小孩在外，少了自己的监管，孩子不能很好自我管理血糖和使用胰岛素泵，这个功能则可以帮助家长们随时监控患者的使用情况，以解除亲人的担忧。

贴泵疗效性和安全性

有临床研究纳入先前采用传统管路式胰岛素泵治疗的1型患者，这些患者随后都转为贴泵治疗3个月。结果发现，患者在由传统管路式泵转为贴泵治疗后，糖化血红蛋白进一步下降，血糖达标率进一步提高，每日胰岛素注射总量在总体人群中平均下降16.4%（P<0.001）；总体人群低血糖及自我报告低血糖发生率显著下降（P<0.001）。[2]

另有研究从中山大学孙逸仙纪念医院、暨南大学附属第一医院和浙江医院共纳入152例糖尿病患者（包括1型和2型糖尿病），比较贴敷式胰岛素泵与美敦力MMT712胰岛素泵的疗效与安全性。结果显示，在血糖达标率及针头无故障率两个主要疗效指标上，贴泵组均非劣于对照组，安全性指标两组无明显差异。可见，贴泵临床应用安全有效，是胰岛素泵疗法的理想选择。[2]

小结

从最早的背包式胰岛素泵到最新的贴敷式胰岛素泵，我们看到，经过五十多年的创新提高，胰岛素泵越来越贴近患者需求，患者控糖便利度正在提高。而贴泵使用便利性和价格实惠性，注定了它将在广大1型糖尿病患者中掀起一阵热潮。