糖尿病治疗是一个复杂且长期的过程,而且因人而异。医生会根据糖友的血糖水平而给出合理的药物、饮食、运动治疗方案。
而在药物治疗过程中,降糖药物种类繁多、名称各异。“我要用最好最贵的药!”经常是糖友挂在嘴边的一句话。
那什么降糖药最好?
对于糖友来说,既不是最贵的,也不是最便宜的,先要了解各类口服降糖药的作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症及选择策略,适合的才是最好的。
小糖医整理了一些降糖药的基本常识,分享给大家。
一、常见口服降糖药物的种类
1、刺激胰岛素分泌药
磺酰脲类
格列奈类
2、胰岛素增敏剂
双胍类
噻唑烷二酮类
3、葡萄糖苷酶抑制药
伏格列波糖
4、DPP-4抑制剂
西格列汀
沙格列汀
二、双胍类药物
二甲双胍使用时的剂量调整原则为:小剂量起始,逐渐加量。对于肾功能不好的患者,通过估算肾小球滤过率(eGFR)水平调整二甲双胍用药。
三、磺脲类药物
有肝肾功能损害者,除格列喹酮外不应使用。使用中均需警惕低血糖的发生。用药时,应定时进餐,注意饮食,运动和用药时间。
四、格列奈类药物
这类药物应餐前即刻服用,进餐服药,不进餐不服药;与二甲双胍或噻唑烷二酮类药合用时,有可能发生低血糖,应注意;不应与磺脲类药联合使用。
五、噻唑烷二酮类
用药前必须常规检测肝功能,对有肝病或肝功能损害者不宜使用。
六、α-糖苷酶抑制剂
对单纯餐后高血糖的2型糖尿病患者治疗效果较好,且用于轻中度高血糖患者不发生低血糖;另外,已被批准用于IGT(糖耐量受损)的人。
七、磺脲类对一型糖尿病患者无效
磺脲类药物是通过促胰岛素分泌来降低血糖的,而1型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完全衰竭,导致药物功能无从发挥。
八、服药应先从小剂量开始,根据病情反应逐渐加量或减量
由于个体差异,即使服用同一种、同剂量的药物,效果也会不同。特别要注意服药后有何不良反应和联合用药禁忌。
九、同一类降血糖药物别搭配一起吃
如格列齐特+消渴丸,阿卡波糖+伏格列波糖等,这样搭配降血糖效果不增加,副作用增加。
十、不同作用机制的药物可搭配
不同作用靶点药物搭配,可以达到事半功倍的效果,如双胍类+磺脲类,双胍类+DPP-4抑制剂等。
十一、在用两种或两种以上降血糖药物时,不要随意搭配
一定找三甲医院的糖尿病专业医生帮助搭配,以免发生意外。而且不要自作主张去药店买口服降血糖药物。
十二、不要害怕药物副作用而放弃口服降糖药
很多人会觉得是药三分毒,而且降糖药副作用多,糖友选择放弃口服降血糖药物治疗,希望大家别因为害怕西药副作用大,转而改用偏方或保健品来治疗,延误病情。
十三、服用降糖药要注意补钙
最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片,并在进餐的时候服用,可比餐后服用的吸收率提升20%。同时调整食谱,增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品,以保护骨骼。另外,糖友还要定期到医院做骨密度检查,一般一年查1次。
十四、根据患者年龄大小选择药物
年龄的不同,选择药物的标准也会不一样。对儿童来说,1型糖尿病使用胰岛素治疗,对于2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童糖尿病治疗。对老年患者来说,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物。
十五、按时按量用药
口服降糖药除了降血糖,还有一定的心血管保护、降低体重、恢复胰岛功能等作用,不要轻易停用。做到按时按量用药。
最后小糖医想说,我们的血糖是一直在变化的,血糖控制不是越低越好,而是要讲究平稳。在用药的过程中,遵医嘱,多看药物说明书。希望大家都能成为稳糖高手!
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥65本品不能代替药物
健客价: ¥720单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥58益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥13.5清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥14.5益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21益气养阴,清热生津。用于气阴两虚,肺胃有热之消渴症。
健客价: ¥20适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥63养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥25生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥13益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16养阴益气,清热活血。用于阴气不足、内热消渴,症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥13益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥14滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥19利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥66单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥75益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥27