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降糖药使用7大误区 你中招了吗

2019-02-11 来源:小糖医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多糖友为了把血糖尽快降下来,往往擅自大剂量服药,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖甚至出现低血糖昏迷。

口服降糖药是治疗糖尿病的主要药物,目前大多数糖尿病患者都用口服降糖药进行治疗。

但是,如果有患者不了解所服药的药理特性,陷入服药误区的话,结果可能会造成药效降低、发生毒副作用或不良反应,甚至可出现严重不良反应危及生命的后果。

忽视药物治疗

由于对药物治疗的重要性认识不够,又担心长期用药对肝肾带来不良反应,有些患者拒绝用药,完全采取非药物治疗。

事实上,治疗糖尿病靠的是药物与非药物治疗的结合,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者,绝大多数2型糖尿病患者均须药物治疗。

《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)建议,在糖尿病患者诊断明确之初即应在饮食控制的同时加用二甲双胍

不当联药

口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,原则上不宜联用。

倘若两种同类药物联用,可能会引起彼此间竞争性抑制而导致“两败俱伤”,结果是增加了不良反应而不是降糖效果。

诸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲双胍+苯乙双胍”等,均属此类不恰当的联合用药。

不复查

服药后,患者一定要经常检查血糖,以了解服药效果,并以此作为调整药量或更换药物的重要依据。

许多磺酰脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)的疗效随着时间推移而逐渐下降,即磺酰脲类药物继发性失效,患者不注意定期复查,一旦出现药物继发性失效,实际上形同未治。

过量服药/擅自停药

人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应,所以,控制血糖不能急于求成,应当稳步下降。

许多糖友为了把血糖尽快降下来,往往擅自大剂量服药,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖甚至出现低血糖昏迷。

糖尿病作为一种终身性疾病,目前尚不能根治,患者经过正规治疗后症状消失、血糖降至正常,但这并不意味着糖尿病已治愈,饮食控制和体育锻炼仍不能放松。

除极少数轻症患者外,绝大多数患者须继续用药维持,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

频繁换药

一般说来,降糖药物须达到有效的剂量和一定的时限药效才能得以充分发挥,比如胰岛素增敏剂服至2~4周才会达到最佳降糖效果。

许多患者不了解这一点,服药没几天,见血糖、尿糖下降不满意,就认为所服药物无效,急于换药,这样做法十分轻率。

较合理的方法是,根据血糖水平逐渐调整用药剂量,当服至该药的最大有效量,血糖仍不下降或控制不理想时,再改用其他药或与其他药联合应用。

只控制血糖

糖尿病患者在血糖升高的同时,往往还伴有高血压、高血脂、肥胖等多种代谢紊乱,而严格控制血糖虽能有效减少微血管并发症(包括视网膜病变、肾脏病变及神经病变)的发生,但对于严重威胁糖尿病患者健康的大血管并发症(心肌梗死、脑卒中等)却无显著降低。

因此,糖尿病治疗决不能单纯降糖,同时还要严格控制高血压及脂代谢紊乱,即所谓“综合控制,全面达标”。

只有这样,才能有效减少糖尿病各种慢性并发症的发生、发展。

越贵的药越好

有些糖友迷信进口药、高价药,认為药越贵越好。往往要求医生:“反正我有医保(公费医疗),不怕花钱,您就给我开些‘好药’吧!”

其实,药物好不好不在于价格,而在于患者吃得对不对。就象十八般兵器,不是说哪种兵器好,而在于你在于或适合使哪样兵器,只要武艺好,使双节棍的照样能打败使大刀的。

降糖药也一样,根据自身情况选择合适药物,血糖控制理想,不良反应少,对臟器损伤不大,选对的就是好药。

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