我们来看看这个糖友的餐后血糖情况。她早餐吃了1两半馒头,这个主食量含43克碳水化合物,100毫升牛奶,不到5克的碳水化合物。一共吃了不到50克的碳水化合物。
餐后一小时血糖一下子就升到21.3,然后餐后两小时血糖下降到14.8,餐后三小时血糖下降到8.3。
我们大多数人只会看餐后血糖高不高,不会看餐后四个点的血糖高多少,具体数字代表着什么。其实这四个点的血糖数字,可以告诉我很多你不知道的秘密。
每天都有很多微信里的糖友咨询我,我就是不断的根据他们的五点血糖来分析和判断他们的血糖问题,然后告诉适合他们实际情况的调整方法。
像这个糖友,餐前血糖9.5,餐一血糖21.3。她体重65公斤,一小时身体自然消耗葡萄糖7.8克,细胞外液葡萄糖比餐前增加了27.6克,说明她餐后这一个小时内进入细胞外液的葡萄糖量是35.4克。
她总共才吃了不到50克的碳水化合物,一般情况下,一小时也就吸收30多克,也就是说,她食物当中的葡萄糖吸收后,肝细胞一点也没有存储,就全部输送到血液里了。
肝细胞在什么情况下,一点葡萄糖也不存,立即把从肠道吸收进来的葡萄糖全部输送到血液里呢?就是当餐前就有大量的升糖激素作用于肝细胞的时候。
这个时候,肝细胞一方面要通过糖异生自己合成新的葡萄糖,一方面把它能合成的和能获取的所有葡萄糖一股脑儿的都快速输送到血液里。因为身体分泌升糖激素就是给肝细胞一个信号,葡萄糖供应出问题了,你需要尽全力合成和输送葡萄糖到血液里。
所以,她餐一之所以一下子升高到21.3,不是单纯的因为她吃饭快,也不是单纯的因为她吃的食物全是好吸收的碳水化合物,是她除了靠食物的碳水化合物升糖以外,还有一个升糖因素,那就是升糖激素。
当我们空腹血糖反应性升高的时候,我们吃饭后,就会出现两股升糖的力量,一股力量是食物的碳水化合物,它们被消化吸收后变成葡萄糖进入血液,升高血糖。
另一股力量就是升糖激素,它的作用,是阻止肝细胞储存葡萄糖,让肝细胞迅速把进入肝脏的葡萄糖毫无阻挡的输送到血液里,升高血糖。
当我们没有空腹血糖反应性升高的时候,或者我们餐前没有发生反应性高血糖的时候,我们吃饭时只有一股升糖力量,就是食物中的碳水化合物。
所以,大家可以看到,我们很多人之所以吃药打针的情况下,吃的主食已经很少了,血糖还很高,就是因为他们餐前就发生了反应性高血糖。
如果没有发生反应性高血糖,餐后只有食物一种升糖的力量,现在发生了反应性高血糖,就变成了食物和升糖激素两种升糖的力量。这两种升糖力量合在一起,你少吃,血糖也高,你多吃,血糖更高。
当我们空腹或者餐前就发生反应性高血糖、有很多升糖激素分泌的时候,我们就会发现,我们吃药打针后,我们的餐后血糖经常会比我们不吃药、不打针的时候还要高。
或者,我们会发现,我们就是吃药打针,拼命增加药物剂量,我们餐前血糖和餐后血糖几乎一样,餐前11左右,吃饭后也升了不了多高,最多13,餐三以后也降不下来,还是11左右,全天血糖都在10以上。
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