糖尿病并发性机能减退的四个原因

今天我们接着上堂课的内容讲，继续讲一下成骨细胞、胰岛细胞和性腺细胞之间的关系。

我们前面的课程当中，其实已经提到了，当我们的性腺细胞能力下降的时候，性激素的分泌水平会降低。当性激素分泌水平降低的时候，会影响到我们成骨细胞的功能，影响到骨钙素的分泌，同时还会影响我们身体的整体代谢机能。所以，当我们身体的性激素水平降低的时候，我们不仅仅会出现骨质健康问题，我们还会因为骨钙素分泌的减少，影响到我们的胰岛功能，同时因为身体代谢机能下降，也会影响到血糖的代谢。

今天我们就系统的讲一下，糖尿病人当胰岛功能出现问题，胰岛细胞控制血糖的能力下降，通过什么途径导致我们性细胞的功能下降，甚至影响到我们身体的健康。

我们大家都知道糖尿病人有一个重要的并发症，就是性机能减退。为什么糖尿病人会出现性机能减退呢？主要是通过以下几个方面影响了我们人体性机能的正常发挥。

第一是血糖高，加上胰岛素分泌不足，会影响到性细胞的功能，导致性激素分泌水平下降。

第二是胰岛功能差，胰岛素分泌减少，导致成骨细胞合成骨头的能力降低，特别是合成骨钙素能力的降低，骨钙素的减少，会影响到性腺细胞的正常功能。

上面两个因素，如果严重的干扰了我们性腺激素的分泌，就会导致我们一些人性机能下降。

胰岛功能差，血糖控制不好，时间一长，还会导致我们糖尿病人出现血管和神经方面的并发症。如果血管和神经的伤害发生在我们的生殖系统，就会导致器质性的性机能减退。

无论是前两个因素导致的功能性的性机能减退，还是后面一个因素，也就是血管神经的病变导致的器质性的性机能减退，都会影响到我们正常的夫妻生活。多次的夫妻生活失败，还会导致我们出现心理上的问题。

所以，糖尿病人出现性机能减退，一方面和性激素有关，另外一方面是局部发生了血管神经的器质性病变。还有一个比较重要的因素，就是心理性的障碍。这就是为什么很多糖尿病病人发现自己性机能减退以后，到医院治疗，尽管医生做出了这方面那方面的努力，效果都不很好。因为你可以解决性激素水平问题，你很难解决局部的血管神经病变，你就是预防了局部的血管神经病变，你很难解决糖尿病人的心理障碍问题。

那怎么解决糖尿病人的性机能减退的问题呢？最好的方法就是提前预防，避免它发生，避免它变成器质性的病变，避免自己心里留下阴影。

糖尿病人如何预防自己的性机能减退问题呢？我这里给大家简单的说几条。第一条就是控制好血糖。第二条是恢复胰岛功能。因为血糖高，可以伤害性腺细胞，胰岛素分泌过少也会影响性腺细胞的功能。第三是补骨，养骨、健骨、强骨，通过增加骨钙素的分泌来增强我们性腺细胞的生理功能。第四是养好我们的肠道菌群，注意饮食平衡，预防我们发生血管或者神经方面的并发症。第五是当我们发现性机能不是那么满意的时候，可以咨询一下男科医生，看看能不能每次过夫妻生活的时候，用上伟哥类产品，改善自己的夫妻生活质量。通过这五个方面的措施，我们可以做到提前预防自己出现严重的性机能减退，以维持我们正常的夫妻生活。

到此，我已经给大家基本上讲明白了，为什么糖尿病人会出现骨质疏松。为什么糖尿病人会有性功能减退的问题。我们如何避免糖尿病人出现骨密度降低，骨质疏松。如何避免糖尿病人的性机能减退。方法也告诉了大家。

同时我也和大家讲明白了，当我们的骨密度降低、骨质疏松严重的时候，会影响我们的血糖控制，会影响我们的胰岛功能。同样，当我们的性机能减退比较明显，性激素分泌不足的时候，也会影响到我们的血糖控制。

我们讲这几堂课，就是想告诉大家，如果糖尿病人想控制好自己的血糖，想避免自己发生骨质疏松，想避免自己出现严重的性机能减退，就需要我们提前做好几方面的预防工作，避免这些问题不断的加重。因为胰岛功能越差，血糖控制得越不好，越影响我们骨头的机能。当我们的骨密度降低、骨质疏松严重的话，又会反过来继续影响我们的胰岛功能。血糖控制的越差，我们骨质疏松的程度也就越严重，而骨质疏松越严重，又会反过来加速我们胰岛功能的伤害，降低我们的胰岛功能。

同样，胰岛功能骨质疏松和我们性腺细胞功能之间也有相互促进恶化的作用。也就是我们胰岛功能越差，骨质疏松越严重，我们性腺细胞分泌性激素的水平越低，性激素水平越低，我们骨头越不健康，我们骨头越不健康，反过来又会影响我们的胰岛功能。

我们要想解决这些相互影响、导致恶性循环的问题。我们需要第一，控制好血糖。第二，恢复胰岛功能。第三，注意骨质健康。第四，通过骨质健康，预防性机能下降。第五，就是养好肠道菌群，预防血管和神经方面的并发症。

怎么做好这五点？第一就是根据我们的身高体重来控制好我们每一餐的主食碳水化合物量。

我们很多人之所以血糖没有控制好，不是降糖药吃的不够，也不是他的胰岛功能太差，而是他吃饭的主食量没有控制好，不是按照自己的身高体重去吃饭。

像昨天有一个糖友咨询我，他中午吃了三四两的煎饼，血糖就高了。我给他分析了一下，他到餐后三小时的时候，体内葡萄糖的增加量是70克，这显然是从食物吃进来的。他一看自己的中午血糖高，晚餐就不吃主食了。结果第二天早上的空腹血糖是7.5，他是一餐吃得太多，导致餐后出现摄入性高血糖，另一餐又吃的太少，导致第二天早上出现反应性高血糖。

所以，我们糖尿病人要想控制好血糖，一定要根据自己的身高体重的情况，控制好每一餐的碳水化合物量，不能过多，过多会导致摄入性高血糖，也不能过少，特别是打胰岛素吃促泌剂的糖尿病朋友，你每餐吃得过少，会因为药物降糖作用过强诱发反应性高血糖。这种反应性高，血糖会非常强烈不说，还会持续时间很长，让你的血糖很难控制平稳。

所以，糖尿病人要想控制好血糖，一定要学会控制稳自己每一餐的主食碳水化合物量。我们之所以血糖没有控制好，就是因为这一餐可能主食碳水化合物过多了，下一餐主食碳水化合物又过少了。我们吃的药是固定的，但我们吃的食物当中的碳水化合物一会多一会少，你让药物怎么根据你的情况自己调整呢？

除了稳定好我们每一餐的碳水化合物量，我们还需要注意每一餐都要吃一些叶子蔬菜来降低我们主食的升糖指数。我们很多人其实是可以很好的通过自身的胰岛功能控制住血糖的，但是因为不会吃饭，早上起来喝粥吃馒头，血糖升的太快，餐后半小时、餐后一小时血糖升的太高，后面你想降下来就困难了。

比如，你餐后一小时升高到15，你餐后两小时怎么降到7.8以下呢？你想通过一小时让血糖下降7.2，这容易吗？就算是血糖一小时下降7.2，那后面一定会发生反应性高血糖。你想啊，餐后一小时到餐后两小时，一个小时下降7.2，你餐二7.8，那餐后三小时呢？会是多少呢？身体如果不分泌升糖激素，餐后三小时就是零点几，可能吗？

所以，我们除了算好每一餐应该吃多少碳水化合物，我们还需要注意我们吃饭的方法，避免我们吃的食物升糖指数过高，导致前面血糖升的太快。当我们餐半餐一的血糖水平比较高的时候，我们餐二餐三的血糖就很难控制，我们就不得不依赖吃促泌剂或者打胰岛素来控制血糖。

当我们吃促泌剂或者打胰岛素来控制血糖的时候，如果我们药物剂量控制不好，就会导致餐二餐三血糖下降过快。餐三以后甚至餐三的时候就会发生反应性高血糖。

我每天在微信里指导糖友，就是避免他们发生反应性高血糖。因为摄入性高血糖是很好控制的，你少吃一点，多用一点药，这血糖就下来了。但是反应性高血糖是很难调整的。只要你反应性高血糖的状态在持续着，你多吃血糖也高，你少吃血糖也高，你用药多，血糖也高，你用药少，血糖更高。

所以，很多人一发生反应性高血糖，就不知道该怎么调整血糖了。他们问我的时候，我都会问他们的身高体重，建议他们吃主食，吃到多少量，以避免反应性高血糖的持续。因为我们很多人就是因为吃主食过少导致反性高血糖的，所以，每次我建议他们按照他们的身高体重吃主食的时候，他们都会感觉到这个主食量是不是多了。但是，只要他们按照我指导的主食量坚持吃几天以后，就会发现自己的反应性高血糖慢慢的缓解了。这个时候，就是主食吃多了，自己的降糖药减少了，血糖反而不是高了，而是越来越低，越来越平稳了。

除了第一步要控制好血糖以外，我们第二步要做的就是保护和恢复胰岛功能。具体的方法我们后面的课会给大家介绍。我们可以通过养肠道菌群健康，可以通过多吃叶子蔬菜，也可以通过服用DPP-4抑制剂，还可以通过强骨健骨的方法来保护和恢复胰岛功能。

第三步就是要学会补骨、养骨、健骨、强骨，这不仅能够改善我们的骨质健康，也能帮助我们保护和恢复胰岛功能，也能强化我们人体的性机能。怎么补骨、养骨，健骨、强骨呢？一个是注意饮食平衡，需要的话，要学会补全骨营养素。一个是注意补充维生素D3，还有一个就是要注意体育锻炼，除了走步跑步以外，要做一些负重锻炼，比如，坐的时候盘腿打坐，站的时候学会站桩，蹲马步，经常做下俯卧撑，举下哑铃，有条件的话去健身房，举举重的东西，比如杠铃。

第四步就是要学会长期养好我们自己的肠道菌群，让我们肠道功能健康起来。我们肠道菌群健康，我们肠道功能健康，我们的胰岛功能就可以得到很好的保护和恢复。同时也可以帮助我们有效的预防糖尿病血管和神经方面的并发症。

好了，今天的课就说到这里。如果你想知道，你目前的身高体重，每一餐应该吃多少主食量，摄入多少碳水化合物，才科学。你可以在微信里把你的身高体重发给我，我来帮助你科学地计算一下。