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吃二甲双胍或阿卡波糖的糖友要注意

2019-01-28 来源:叶梁说健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们大多数2型糖尿病人,是第一时相胰岛素分泌不足,所以,餐后半小时血糖偏高。同时,第二时相胰岛素分泌延迟,胰岛素高峰往往推迟到餐后两小时。所以,餐后一小时甚至餐后两小时血糖也会偏高。

第二类需要保护和恢复胰岛功能的,就是单纯吃二甲双胍或者阿卡波糖控制血糖的糖尿病人。

如果我们糖尿病人在控制血糖的时候,医生只给你开单纯的二甲双胍,或者阿卡波糖,或者伏格列波糖,这些不直接影响胰岛素分泌的药物控制血糖,那说明医生还认定你的残余的胰岛细胞不少,胰岛功能还不错,完全可以借助这些阻止血糖升高的药物,就可以控制住血糖。

像二甲双胍和阿卡波糖这类药物,它们最主要的作用是减慢肠道细胞对葡萄糖的吸收速度,减少肠道细胞大量吸收葡萄糖。二甲双胍除了减慢葡萄糖吸收外,还有减慢肝细胞向血液输送葡萄糖的速度,和加快身体组织细胞消耗葡萄糖的速度这两个作用。

当我们肠道细胞吸收葡萄糖的速度减慢、吸收量减少的时候,我们吃下去的食物,要想迅速升高血糖或者把血糖升的很高,就比较困难。所以,很多人每餐吃阿卡波糖或者二甲双胍就会发现,如果自己饮食控制得当,餐后两小时血糖能有效的控制住。

但如果你一餐吃的很多,你会发现,在你吃的过多的时候,这两个药物控制血糖的能力就非常差,甚至控制不住餐后两小时的血糖。

因为它们的作用其实就是减慢和减少葡萄糖的吸收,当你吃的食物升糖指数过高时,比如喝糖饮料,喝粥,吃特别甜的含糖食物,这类饮食的中的糖份比较简单,容易迅速大量吸收进入体内;同时,当你吃的食物含能变成葡萄糖的碳水化合物过多时,比如三两馒头加稀饭,你一餐吃下去的碳水化合物超过了80克以上,你想靠这两个药就很难控制住血糖。

我们大家需要知道的是,我们人体从肠道吸收进来的葡萄糖,都要经过肝脏过滤的。

我们吃饭以后,食物中的碳水化合物被消化分解成葡萄糖,我们肠道不断吸收这些葡萄糖后,并不是直接输送到我们体循环的血液中,而是先经过肝脏,让肝细胞把大部分葡萄糖先以肝糖原的形式储存起来,只让一小部分葡萄糖进入我们的体循环,这才保证了我们餐后的血糖不会过高。

同时,以肝糖原形式保存在肝脏里面的葡萄糖,可以在餐后三小时以后,不断慢慢的再分解释放出来,输送到血液里,提供给我们身体代谢需要。这样,我们在餐后三小时以后到下一餐的餐前,血糖可以稳定的维持在3.9以上、6.1以下这个正常范围之内。

我们的肝脏细胞在我们吃饭后三小时内,能多快储存多少量的葡萄糖,决定着我们餐后三小时内的血糖高低。我们的肝脏细胞在餐后三小时以后,能分解多少肝糖原把它们变成葡萄糖后,按照多快的速度输送到血液里,决定着我们餐后三小时到下一餐前血糖的高低。

而肝脏细胞储存和释放葡萄糖的速度主要取决于两个激素,一个是胰岛素,让肝脏细胞快速储存葡萄糖,一个是升糖激素,让肝脏细胞快速分解肝糖原并向血液快速输送葡萄糖。

我们大多数人不知道血糖是这样控制的,总以为是我们吃饭的多少决定着我们的血糖高低。而实际上,真正决定我们血糖高低的,是降糖激素和升糖激素之间量化平衡的结果。

我们吃饭的时候,身体会在几分钟内受肠道蠕动刺激和神经反射等作用,让胰岛β细胞马上分泌吃饭之前就合成和储存好的胰岛素,这是第一时相的胰岛素分泌。

紧接着,胰岛β细胞受血糖升高的影响,开始大量合成和分泌胰岛素,在餐后半小时到1小时之间,胰岛素分泌达到高峰,在血液中形成一个高于空腹或者餐前5倍以上的胰岛素峰。

这就有助于控制餐后一小时内血糖不会升的很高,餐后二小时血糖迅速下降,餐后三小时血糖又回到空腹或者餐前水平,低于6以下。

我们大多数2型糖尿病人,是第一时相胰岛素分泌不足,所以,餐后半小时血糖偏高。同时,第二时相胰岛素分泌延迟,胰岛素高峰往往推迟到餐后两小时。所以,餐后一小时甚至餐后两小时血糖也会偏高。

我们吃二甲双胍或者阿卡波糖,因为减慢了肠道葡萄糖的吸收速度,所以,尽管你第一时相胰岛素分泌不足、第二时相胰岛素分泌延迟,你餐后两小时内的血糖都不会一下子升的很高,等你餐后两小时胰岛素分泌高峰起来了,你餐二以后的血糖就可以慢慢的降下来了。

所以,如果你胰岛功能越好,你吃二甲双胍或者阿卡波糖控制血糖的效果也就越好。你如果长期保护和恢复自己的胰岛功能,你就可以长期只靠这两个药物或者其中一个药物,就可以很好的控制住自己的血糖。

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