吃吡格列酮或罗格列酮的糖友注意

2019-01-28 来源：叶梁说健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：像这类胰岛素抵抗严重的糖尿病人，如果你胰岛功能提前衰退了，你就是用胰岛素，血糖也很难控制。因为胰岛素打少了，你不敏感，就很难控制住血糖，胰岛素打多了，弄不好，会发生严重的和持续的反应性高血糖，血糖就更难控制了。

现在因为有了DDP-4抑制剂，可以用它保护和恢复胰岛功能，所以，全世界糖尿病人使用最多的降糖药组合是二甲双胍加DDP-4抑制剂，一方面可以靠二甲双胍控制血糖不会过高，另一方面还可以靠DDP-4抑制剂保护和恢复胰岛功能。

相比阿卡波糖，二甲双胍还有一个优势，就是餐后三小时的时候，它可以减慢肝细胞向血液输送葡萄糖的速度，同时增加身体细胞代谢葡萄糖的速度，这两个作用的结果，就可以帮助我们控制餐后三小时以后到下一餐的餐前或空腹的血糖。

但还是那句话，如果你胰岛功能太差了，基础胰岛素分泌太少，想靠二甲双胍自己就控制好餐前或者空腹血糖，就非常困难。

这就是为什么单纯吃二甲双胍和阿卡波糖的糖尿病患者，如果你不想让自己的降糖药升级，不想吃那些副作用对身体伤害更大的降糖药，你就要提前想方设法保护和恢复胰岛功能的原因。

现在，新发现的糖尿病人，医生一上来不是像过去那样，就只给你开二甲双胍，而是同时也开上DDP-4抑制剂，医生的目的很清楚，就是为了在控制好你血糖的同时，也保护和恢复好你的胰岛功能，尽量让你长期只用这两个副作用最小的降糖药控制好你的血糖。

大家不要小看了二甲双胍，你吃它时间越长，它对你心脑血管的保护作用越强，它还可以预防你得癌症。

我们糖尿病人血糖高以后，癌症的发病率比非糖尿病人高出很多很多。现在所有的大数据研究都发现，吃二甲双胍时间越长的糖尿病人，不仅寿命长，心脑血管疾病和癌症的发生率还低。

第三类需要保护和恢复胰岛功能的，就是吃吡格列酮或者罗格列酮的糖尿病人。

相对于二甲双胍，吡格列酮或者罗格列酮的副作用要大的多，曾经有一段时间，罗格列酮在国外一些发达国家被禁止使用或者必须慎重使用。但我们国内似乎没有这个禁忌，很多人都在用。

吡格列酮或者罗格列酮是增强我们身体对胰岛素的敏感性。我们很多2型糖尿病人，特别是身体发胖，体脂多，肚腩大的，他们之所以血糖高，不是因为胰岛素分泌的少，他们的问题是胰岛素抵抗太严重，自己分泌再多胰岛素，也很难控制住血糖。

所以，医生就会给他们开这种副作用相对大一些的降糖药，来增加他们身体对胰岛素敏感性，这类药也叫胰岛素增敏剂。

吃这类降糖药的朋友，同样需要保护和恢复胰岛功能，因为这类糖尿病朋友的胰岛细胞其实天天非常劳累，不断大量合成和分泌超出常人量的胰岛素，如果你不提前保护你的胰岛功能，早晚有一天，你的胰岛功能会迅速衰竭。你提前保护胰岛功能，就可以避免你提早出现胰岛功能减退的情况。

像这类胰岛素抵抗严重的糖尿病人，如果你胰岛功能提前衰退了，你就是用胰岛素，血糖也很难控制。因为胰岛素打少了，你不敏感，就很难控制住血糖，胰岛素打多了，弄不好，会发生严重的和持续的反应性高血糖，血糖就更难控制了。

我微信里有很多特别胖的人，原来吃罗格列酮或者吡格列酮，现在口服药物降糖作用不灵了，改成天天打大剂量胰岛素，可血糖还是在经常在十几、二十几以上，靠胰岛素根本控制不稳、控制不住血糖。

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