晚餐少吃或不吃 第二天血糖就会低?

什么时候我们测空腹血糖，会发现有糖尿病的问题呢？一个是病的时候，发生了反应性高血糖，这个时候，因为有持续性升糖激素分泌的情况，肝细胞输出葡萄糖的速度大于3.3，你血糖因自然消耗下降的速度减慢，所以，空腹血糖会高。

还有一个是你害怕测到空腹血糖高，想着，明天早上要体检，我今晚少吃一点，甚至不吃，结果，导致了反应性高血糖。或者，就算没有发生反应性高血糖，从半夜开始，你每小时血糖升高大约1左右，几个小时后，空腹血糖也会高起来。

我们生病的时候，我们身体会分泌大量的激素，这些激素都会导致血糖反应性升高。这个我后面会再做解释。我们来说说，胰岛功能差，甚至是1型或1.5型糖尿病人，头天晚上少吃的情况下，导致的早上起来空腹血糖升高。

假设你头天晚上吃了一点东西，你胰岛功能也很差，你的餐后血糖最高升到16，到睡前23点的时候，你的血糖是11.7。

这个时候，你夜间胰岛素一点也不分泌，完全靠你自己的细胞代谢能力消耗葡萄糖，你血糖每小时降低2.3。睡觉以后，你的血糖到0点的时候是9.4，到1点的时候是7.1，到2点的时候4.8。

当我们血糖自然降到4.8的时候，我们的肝细胞开始启动向血液输送葡萄糖。它是按照正常人体消耗葡萄糖的速度输送葡萄糖，每小时可以升高血糖3.3。

你没有胰岛功能，完全靠自己细胞自然消耗葡萄糖，每小时可以降低血糖2.3，两下一对冲，你每小时有多余的葡萄糖在细胞外液里，这多余的葡萄糖每小时可以升高你的血糖1。

到了3点的时候，你的血糖就是5.8，4点的时候，你的血糖就升到6.8，到了5点到时候，你的血糖升高到7.8，到了6点到时候，你的血糖8.8。

你到医院体检，如果是8点钟抽血，你的血糖正好是9.8，如果是10点抽血，你的血糖正好是10.8。这还不考虑你早上起来运动后，会不会发生反应性高血糖等其它的影响因素。

所以，我们很多糖尿病人非常疑惑，我前两天测空腹血糖才不到7，怎么让我复检血糖，我头天晚上都不敢怎么吃东西了，血糖反而检查出来高于9，高于10，甚至高于15了。

为啥？因为你根本就不知道空腹血糖是怎么形成的。你以为一饿，头天晚上不吃，血糖就不高，第二早上起来血糖就会低。

错了，身体的血糖有自己一套完整的控制机制，它是靠平衡身体的升糖机制和降糖机制来维持我们血糖的，不会简单的随着你吃的东西来改变血糖的。

我们身体的调节机制进化了几亿年，就是要避免外界因素对血液和细胞外液这些直接的和细胞接触的内环境造成太大的冲击。

我们现在人为啥不睡在野地里了？为啥家里有空调有暖气？就是为了避免野外天气和温度剧烈的变化对我们健康和身体的影响。一样，我们身体的升糖机制和降糖机制形成的一整套对血糖控制的方法，让我们彻底摆脱了“不吃就饿死，一吃就撑死”这种完全受外界饮食因素影响的尴尬局面。

这里，我相当于给大家解释了，我们空腹血糖高的第四种情况：因为我们夜间胰岛素分泌不足，肝细胞还按照正常速度给我们身体提供血糖，但我们身体代谢葡萄糖的速度低于肝细胞的供给速度了。

也就是说，肝细胞还以为我们身体血糖每小时降低速度会是3.3，还按照每小时升高血糖3.3的速度提供给我们血液葡萄糖。

当我们的胰岛功能只有一半的时候，我们身体消耗代谢血糖的速度是2.8。这种状态下，如果我们血糖从4.8开始，改由肝细胞正常输送葡萄糖，那我们会每小时血糖高出0.5。

如果我们凌晨2点的时候血糖到了4.8这个转折点，那么后面，我们的血糖就会每小时升高0.5，两小时升高1，也就是2点的时候4.8，4点的时候就是5.8，6点的时候就是6.8。

如果你早上6点一醒，测血糖6.8，到了7点再测血糖，到了7.3，你就知道了，你每小时血糖升高0.5，你是胰岛功能不足，导致的每小时血糖自然升高0.5，你夜间胰岛素控制血糖的能力只有正常人的50%。同样，你很有可能餐后血糖控制的能力，也是正常人的一半左右。