除了饮食控制和锻炼运动能帮助我们降低或者控制血糖外,当我们2型糖尿病人胰岛功能很差的时候,我们大多数人会借助降糖药物控制我们的血糖。这是必须的,也是我们很多糖尿病人不得已而为之的。
药物控制血糖的确有这样那样的问题,不如单纯饮食和运动控制血糖安全,但如果你单纯饮食和运动控制不住血糖,你还需要借助降糖药物帮助你降低血糖。
但药物控制血糖并不像我们很多人想象的那样,一吃降糖药物或者一打胰岛素,血糖就降下来了。
我微信里很多糖友,都是用降糖药物控制血糖的,但因为他们不明白,降糖药物是怎么降糖的,以为只要吃上降糖药或者打上胰岛素,这血糖就正常了。
当他们天天吃降糖药、打胰岛素,还发现自己血糖高的时候,特别是比不吃药打针时还高,就彻底糊涂了。
前几天有一个糖友发给我她的血糖情况,不吃瑞格列奈时,餐后半小时血糖是2.0,我怀疑她是测血糖的问题,再看餐一血糖8.3,餐二血糖6.9,餐三血糖6.9,至少她后面的血糖不是很高。
吃瑞格列奈时,餐后半小时9.6,餐一11.1,餐二10.9。她至少这两次血糖观察中能发现,吃降糖药后,刺激胰岛素分泌,血糖反而更高了。
我就让她测一下五点血糖,同样是早餐的时候,吃同样的食物,吃同样多,一次餐前吃瑞格列奈,一次餐前不吃瑞格列奈,把两次的餐前餐后五个点的血糖情况比较一下,通过比较,就知道是不是吃瑞格列奈导致了反应性高血糖了。
今天,还有一个糖友发给我她的五点血糖。她早中晚一天三餐前打诺和灵R分别是18单位、12单位、12单位,是一般医嘱量的一倍还多,睡前打诺和灵N18单位。她一天打的胰岛素剂量这么大,血糖情况怎么样呢?
早上起来6点40,空腹血糖9.3,不吃饭的情况下到8点钟,血糖自己会升到12.7,这就是发生了明显的反应性高血糖,空腹血糖反应性升高,不吃饭,血糖自己每小时升高超过1以上。她一个小时20分钟,血糖升高3.4,这是比较强烈的反应性高血糖。
她打完胰岛素,15分钟后,血糖降低到餐前11.7,说明她打胰岛素有降糖作用。但接着,她又一轮反应性高血糖开始了。餐后半小时血糖14.4,餐后一小时血糖20.1,餐后两小时血糖17.6,餐后三小时血糖12.8。
她早餐就吃了二两花卷,100克重,含有57克碳水化合物,就是全都转化成葡萄糖吸收,也只能给她提供57克葡萄糖。可她餐后一小时血糖最高20.1时,体内游离葡萄糖比餐前增加了多少?82克。
她打着大剂量胰岛素,餐后血糖高的吓人不说,餐后体内游离葡萄糖总量远远超出了食物本身能提供的量,那么多的游离葡萄糖从哪里来的?就是发生反应性高血糖以后,她身体分泌太多升糖激素对抗她多打的胰岛素,让肝细胞加速合成和加速输送到血液里的。
她这是药源性反应性高血糖,是自己盲目大剂量使用胰岛素导致的。她这样使用胰岛素,不但血糖控制不好,还会导致严重的氧化应激反应,导致血管内皮细胞异常增生,会加速糖尿病并发症的发生。
药用对了是佛,用错了成魔。她完全不知道怎么用胰岛素,就是盲目狂打胰岛素,想借此来控制好血糖,避免自己像她父亲那样,最终因糖尿病双目接近失明。
但你要会合理用药,真不能这样盲目乱用。因为每个降糖药的作用机理不同,每个人的情况不同,胰岛素剂量每个人需要根据血糖和饮食情况不断调整,我这里就不详细讲如何调整药物控制血糖。
本品不能代替药物
健客价: ¥720吸附药,用于食物及生物碱引起的中毒及腹泻、胃肠胀气等。
健客价: ¥26.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36本品不能代替药物
健客价: ¥1080单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥74用于成人及5岁以上儿童,本药用于:①各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗。用于回肠造瘘术患者可减少排便体积及次数,增加粪便稠度。也可用于肛门直肠手术后的病人,以抑制排便失禁。
健客价: ¥3.5本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥75主要用于小伤口贴敷、护创及静脉输液时固定输液针头。
健客价: ¥5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥35适用于治疗成人中的单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 对于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治疗,也可用于对单用磺脲类或磺脲类与其他口服降糖药合用治疗无效者,也可与胰岛素合用。
健客价: ¥42本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥29疏风宣肺,芳香通窍。可改善急性鼻炎所致的鼻塞。
健客价: ¥9.71.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥6.8清热解毒,凉血。用于风热感冒,咽喉肿痛。
健客价: ¥15.8活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥7本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥23.87