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降糖药用对了是佛 用错了成魔!

2019-01-25 来源:叶梁说健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:她这是药源性反应性高血糖,是自己盲目大剂量使用胰岛素导致的。她这样使用胰岛素,不但血糖控制不好,还会导致严重的氧化应激反应,导致血管内皮细胞异常增生,会加速糖尿病并发症的发生。

除了饮食控制和锻炼运动能帮助我们降低或者控制血糖外,当我们2型糖尿病人胰岛功能很差的时候,我们大多数人会借助降糖药物控制我们的血糖。这是必须的,也是我们很多糖尿病人不得已而为之的。

药物控制血糖的确有这样那样的问题,不如单纯饮食和运动控制血糖安全,但如果你单纯饮食和运动控制不住血糖,你还需要借助降糖药物帮助你降低血糖。

但药物控制血糖并不像我们很多人想象的那样,一吃降糖药物或者一打胰岛素,血糖就降下来了。

我微信里很多糖友,都是用降糖药物控制血糖的,但因为他们不明白,降糖药物是怎么降糖的,以为只要吃上降糖药或者打上胰岛素,这血糖就正常了。

当他们天天吃降糖药、打胰岛素,还发现自己血糖高的时候,特别是比不吃药打针时还高,就彻底糊涂了。

前几天有一个糖友发给我她的血糖情况,不吃瑞格列奈时,餐后半小时血糖是2.0,我怀疑她是测血糖的问题,再看餐一血糖8.3,餐二血糖6.9,餐三血糖6.9,至少她后面的血糖不是很高。

吃瑞格列奈时,餐后半小时9.6,餐一11.1,餐二10.9。她至少这两次血糖观察中能发现,吃降糖药后,刺激胰岛素分泌,血糖反而更高了。

我就让她测一下五点血糖,同样是早餐的时候,吃同样的食物,吃同样多,一次餐前吃瑞格列奈,一次餐前不吃瑞格列奈,把两次的餐前餐后五个点的血糖情况比较一下,通过比较,就知道是不是吃瑞格列奈导致了反应性高血糖了。

今天,还有一个糖友发给我她的五点血糖。她早中晚一天三餐前打诺和灵R分别是18单位、12单位、12单位,是一般医嘱量的一倍还多,睡前打诺和灵N18单位。她一天打的胰岛素剂量这么大,血糖情况怎么样呢?

早上起来6点40,空腹血糖9.3,不吃饭的情况下到8点钟,血糖自己会升到12.7,这就是发生了明显的反应性高血糖,空腹血糖反应性升高,不吃饭,血糖自己每小时升高超过1以上。她一个小时20分钟,血糖升高3.4,这是比较强烈的反应性高血糖。

她打完胰岛素,15分钟后,血糖降低到餐前11.7,说明她打胰岛素有降糖作用。但接着,她又一轮反应性高血糖开始了。餐后半小时血糖14.4,餐后一小时血糖20.1,餐后两小时血糖17.6,餐后三小时血糖12.8。

她早餐就吃了二两花卷,100克重,含有57克碳水化合物,就是全都转化成葡萄糖吸收,也只能给她提供57克葡萄糖。可她餐后一小时血糖最高20.1时,体内游离葡萄糖比餐前增加了多少?82克。

她打着大剂量胰岛素,餐后血糖高的吓人不说,餐后体内游离葡萄糖总量远远超出了食物本身能提供的量,那么多的游离葡萄糖从哪里来的?就是发生反应性高血糖以后,她身体分泌太多升糖激素对抗她多打的胰岛素,让肝细胞加速合成和加速输送到血液里的。

她这是药源性反应性高血糖,是自己盲目大剂量使用胰岛素导致的。她这样使用胰岛素,不但血糖控制不好,还会导致严重的氧化应激反应,导致血管内皮细胞异常增生,会加速糖尿病并发症的发生。

药用对了是佛,用错了成魔。她完全不知道怎么用胰岛素,就是盲目狂打胰岛素,想借此来控制好血糖,避免自己像她父亲那样,最终因糖尿病双目接近失明。

但你要会合理用药,真不能这样盲目乱用。因为每个降糖药的作用机理不同,每个人的情况不同,胰岛素剂量每个人需要根据血糖和饮食情况不断调整,我这里就不详细讲如何调整药物控制血糖。

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